Gutanje stranog tijela u djece nalazi se na 5. mjestu među uzrocima smrti djece mlađe od 1 godine. Acıbadem Maslak i bolnička pedijatrija Kadıköy, specijalist pedijatrijska gastroenterologija, hepatologija i nutricionizam dr. Enver Mahir GÜLCAN dotaknuo se problematike ulaska stranih tijela u dišni i probavni sustav te upozorio obitelji da te predmete drže podalje od djece.
Mala djeca zbog svoje znatiželje i istraživačkih značajki sklona su stavljati sve vrste stranih predmeta u usta i gutati ih. Osim toga, broj zuba i nedovoljna struktura uzrokuju da gutaju hranu u većim zalogajima bez žvakanja. Mogu nastaviti pričati, smijati se, trčati i igrati se iako imaju nešto u ustima.
Izlazak stranih tijela u dišni sustav očituje se iznenadnim respiratornim distresom, modricama i kašljem.
Osobito u djece u dobi od 1 do 2 godine česti su gutanje stranog tijela i povezani respiratorni problemi. Najčešća strana tijela koja izlaze u respiratorni trakt su; orašasti plodovi kao što su sjemenke, lješnjaci, kikiriki, grožđice, nežvakani ostaci hrane i komadići igračaka. Takvu hranu i sitne igračke/predmete ne treba davati djeci mlađoj od 3 godine.
Izlazak stranih tijela u dišni sustav očituje se iznenadnim respiratornim distresom, modricama i kašljem. U tom slučaju dijete se može izgubiti u roku od nekoliko sekundi; Dok ne dođete u hitnu pomoć, prstom treba provjeriti unutrašnjost usta i pokušati izvaditi predmet, dijete držati naopako i pomoći leđima da se predmet izvadi rukom, a ako dolazi do zastoja disanja, treba započeti umjetno disanje usta na usta.
Predmeti zaglavljeni u probavnom sustavu imaju rizik da izazovu probleme kemijskim ili mehaničkim putem.
Većina progutanih predmeta koji bježe u probavni sustav izlučuje se kroz crijeva bez štete za dijete. Posebno treba identificirati strane predmete koji mogu uzrokovati trovanje i zaglavljivanje na jednom mjestu i poduzeti rano uklanjanje.
Djeca često gutaju predmete kao što su dijelovi igračaka, novčići, čavli, vijci, baterije. Tekuća strana tijela kao što su sredstva za uklanjanje kamenca, deterdženti i omekšivači koji se koriste za čišćenje mogu oštetiti jednjak i želudac ili uzrokovati trovanje, ovisno o kiseloj ili bazičnoj tvari koju sadrže. Većina progutanih čvrstih stranih tijela pričvršćena je za početak jednjaka. Predmeti koji prolaze kroz jednjak i dospiju u želudac obično izlaze sami bez problema. Rijetko se dugi/široki predmeti mogu umetnuti na izlazu iz želuca ili na spoju tankog i debelog crijeva. Predmeti zaglavljeni u probavnom sustavu imaju rizik da izazovu probleme kemijskim ili mehaničkim putem.
Baterije i dijelovi magneta posebno mogu uzrokovati ozbiljne probleme kao što je perforacija crijeva, pa se moraju odmah ukloniti. Dok je učestalost gutanja stranog tijela čak 4%, gutanje novčića je najčešća pojava. Ovo stanje je uobičajeno kod djece u dobi od 6 mjeseci do 4 godine.
U stranim tijelima zaglavljenim u jednjaku; Otkrivaju se nalazi u rasponu od otežanog gutanja, odbijanja jela, prekomjernog lučenja sline, gubitka težine, povraćanja, bolova u prsima, grlobolje, kašlja, neobjašnjive vrućice i promjena svijesti. U pregledu djeteta ništa se ne može otkriti, najvažniji dijagnostički alat je sumnja, osobito su važne priče poput iznenadnih modrica, kašlja, respiratornih smetnji tijekom igre.
Liječenje i prevencija
U bolničkim uvjetima dišni putovi odnosno jednjak djeteta pregledavaju se sustavom svjetlosnih kamera i strano tijelo se uklanja posebnim uređajima (endoskopija). Dok se djeca s ranom dijagnozom i uklanjanjem stranog tijela mogu odmah otpustiti, dugotrajna hospitalizacija i tretmani mogu biti potrebni u bolesnika koji se pojave kasno ili u slučajevima oštećenja sustava stranog tijela. Osobito strana tijela koja bježe u dišne putove mogu uzrokovati ozbiljne respiratorne probleme ako se ne intervenira rano, a s druge strane tešku upalu pluća.
Različite nuspojave javljaju se ovisno o prirodi stranih tijela koja bježe iz jednjaka u probavni sustav. Igle se mogu zabiti u dio probavnog sustava, veliki predmeti se mogu zaglaviti i uzrokovati crijevnu opstrukciju, baterije se mogu otvoriti u probavnom sustavu i uzrokovati ubode, a magneti mogu uzrokovati ubode. Iz tog razloga svu tu djecu treba hitno odvesti u bolnicu i ukloniti pedijatrijski endoskopski specijalist (ako je dijete pobjeglo u dišne puteve ili specijalist gastroenterolog) bez gubljenja vremena.
Način zaštite djece od problema vezanih za strane predmete nije ograničavanje kretanja djece, već uklanjanje opasnih stranih tijela od djece. Posebnu pozornost treba obratiti na male, okrugle predmete i hranu koju beba i dijete mogu lako progutati, osobito u dojenačkoj dobi kada sve nosi na usta.
www.kidsgourmet.com.tr
