Migrena je jedna od najčešćih vrsta glavobolje. Češći je kod žena i mladih. Migrena je vrsta glavobolje koja se obično vidi jednostrano. Međutim, mogu postojati i obostrani bolovi koji se nazivaju bilateralni.
Migrene pulsiraju. Mučnina, povraćanje, nelagoda od svjetla, zvuka i mirisa te vrtoglavica među najistaknutijim su simptomima. Bolovi migrene kod žena ponekad mogu biti povezani s menstruacijom. Može biti povezano s vremenom, ponekad se može pojaviti u određenim razdobljima. Kod nekih se osoba može ponavljati prilično često, dok se kod drugih može pojaviti rijetko. Možda nema očitog uzroka okidanja. Bol se povećava s pokretima glave i tjelesnom aktivnošću.
Tipična migrenska glavobolja može trajati od 4 do 72 sata. Može se javiti i bol koja traje dulje vrijeme. Što bol duže traje, to je niža kvaliteta života bolesnika. Negativno se može utjecati ne samo na njegov radni vijek, već i na njegov društveni život i život kod kuće. Ove bolove treba liječiti.
Kako se liječi migrena?
U liječenju migrene, prije svega, terapijom lijekovima, uzročnike treba odrediti sam pacijent i poduzeti mjere opreza. Promjene nadmorske visine, zagađenje zraka, dim cigareta, jako svjetlo ili treperenje svjetla, glasna i stalna buka, miris parfema, drugi jaki mirisi i kemikalije, promjene vremena, sezonske promjene, glad, preskakanje obroka, spavanje previše ili premalo, obrasci spavanja poremećaji, putovanje zrakoplovom, kontracepcijske pilule, hormonalne promjene kod žena, odnosno menstruacija, neka hrana i pića kao što su čokolada, orašasti plodovi, crno vino. Hrana koja pojačava bol kod migrene može biti različita za svakog pacijenta. Važno je da osoba pronađe i otkrije tvar koja izaziva bol. Kontrola stresa upravljanjem stresom jedna je od glavnih metoda liječenja.
Liječenje migrene botoksom
Osim toga, botox je jedna od metoda koje se koriste u liječenju kronične migrene. Injekcije botoksa su učinkovit i siguran tretman za ovo stanje. Postoje točke na kojima su živci stisnuti, što uzrokuje bolove migrene u području čela, sljepoočnica i potiljka. Kod migrene, bol počinje na jednoj ili više od ovih točaka. U liječenju se određuju mjesta na kojima su napadi počeli i na ta područja se aplicira botoks kako bi se neutralizirali mišići koji stisnu živac. Primjena botoksa, koja se završava za oko 5-10 minuta, možda će se trebati ponavljati svakih 6 do 8 mjeseci.
Liječenje blokade okcipitalnog živca
Blokada okcipitalnog živca je metoda liječenja koja se koristi za liječenje migrene. Za ovaj postupak, injekcija lokalnog anestetika primjenjuje se na područje glave gdje se nalaze okcipitalni živci.
Za injekciju pacijent sjedi ili leži. Područje koje se ubrizgava prvo se čisti antiseptičkom otopinom. Pritiskom se vrši prstom kako bi se locirao okcipitalni živac. Nakon što je živac identificiran, koža se anestezira za injekciju. Zatim se za blok okcipitalnog živca ubrizgava vrlo tankom iglom u stražnji dio glave, neposredno iznad vrata, u područje gdje okcipitalni živac prolazi kroz lubanju. Često se ubrizgava kombinacija dugodjelujućeg lokalnog anestetika i steroidnog (protuupalnog) lijeka.
Pacijenti se nakon injekcije kratko promatraju, a zatim se šalju kući. U većine pacijenata, jedna primjena osigurava dugotrajnu učinkovitost. U nekim slučajevima može biti potrebna blokada 2. i 3. okcipitalnog živca.
prof. dr. Ali Kemal Erdemoglu
