“Najčešći uzrok rektalnog krvarenja kod osoba mlađih od 50 godina su hemoroidi ili hemoroidi. Hemoroidi ili hemoroidi, koji se javljaju kod svake druge osobe u dobi od oko 50 godina zbog trudnoće, konstantne konstipacije i pogrešnih toaletnih navika, opisuju se kao proširenje vena (varikoze) u području anusa. Na WC papiru, WC školjki ili na stolici može biti svijetlocrvene krvi, te bolovi tijekom defekacije. Krvarenje iz anusa može se pojaviti iz više razloga.
Krvarenje zbog divertikularne bolesti crijeva
“Ona je odgovorna za 30-50% krvarenja koja ne narušavaju opće stanje bolesnika. Osim upale (divertikulitisa), ne uzrokuju bolove u trbuhu, a krvarenje je vrlo rijetko u prisutnosti divertikulitisa. Teška krvarenja se ne javljaju u 70-80% bolesnika, a ponovno krvarenje se javlja u 25%. 75% divertikula debelog crijeva nalazi se u lijevoj polovici debelog crijeva. Uzrok 50-90% divertikula krvarenja su divertikuli smješteni u desnoj polovici debelog crijeva. Antikoagulansi i lijekovi protiv bolova povećavaju rizik od krvarenja.”
Krvarenje zbog crijevnih polipa
“Kao rezultat ispitivanja velikih serija, polipi debelog crijeva i karcinomi su uzroci koji se uočavaju s učestalošću od 20% nakon divertikularne bolesti crijeva. Osim toga, nakon uklanjanja polipa (polipektomija) može doći do krvarenja u stopi od 0,1-3%.
Krvarenje zbog raka crijeva
“Rak je odgovoran za 10% uzroka rektalnog krvarenja kod pacijenata starijih od 50 godina. Često se manifestira jarkocrvenim krvarenjem. Simptomi: krv u stolici (jarko crvena ili tamno crna), promjena crijevnih navika; Zatvor koji traje više od tjedan dana, proljev, stanjivanje promjera stolice, osjećaj nepotpunog pražnjenja stolice, bolovi u trbuhu, neobjašnjiva anemija i umor te gubitak težine bez uzroka.
Krvarenje zbog poremećaja malih krvnih žila
“Kvarenje zbog malih vaskularnih poremećaja odgovorno je za 20-30% krvarenja koja ne narušavaju opće stanje bolesnika. To je najčešća vaskularna anomalija u probavnom sustavu. Javljaju se u starijih bolesnika i zauzimaju prvo mjesto među krvarenjima u donjem dijelu probavnog sustava viđenim starijim od 65 godina. Ne uzrokuju bolove u trbuhu. Ako se ne liječe, u 80% će se ponoviti.U liječenju je vrlo učinkovita endoskopska koagulacija argon plazma kolonoskopijom, odnosno proces spaljivanja vene argon laserom.
Pukotina anusa (analna fisura) krvarenje
“Analna pukotina ili medicinski izraz 'analna pukotina' je mala rascjepa ili pukotina na koži koja prekriva područje anusa (zadvornika) koja uzrokuje bol, krvarenje i svrbež.
Ostali uzroci rektalnog krvarenja
Breech fistule (anorektalna fistula) su spoj u obliku tunela između kože rektuma i crijeva, a rektalno krvarenje se rijetko može vidjeti zbog rektalnih fistula.” Krvarenje donjeg probavnog sustava zbog infektivnog kolitisa; često bakterije tifusa (Salmonella), dizenterije (Shigella) i Escherichiacoli uzrokuju upalu i krvarenje debelog crijeva. Zbog ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti može se razviti i krvarenje iz donjeg gastrointestinalnog trakta. Hemoragije radijacijskog kolitisa su krvarenja u donjem dijelu probavnog sustava koja se javljaju u bolesnika koji primaju terapiju zračenjem (radioterapiju).
prof. dr. Korhan Taviloglu
