Prisutnost krvi u mokraći naziva se 'hematurija'. Iako je hematurija zastrašujuća, ona je prilično često i obično bezopasno stanje u djetinjstvu. Ovisno o temeljnom uzroku, liječenje je obično moguće. Hematurija se može vidjeti u dvije vrste. U slučaju makroskopske hematurije, boja urina može se vidjeti kao ružičasta, crvena ili smeđa, ovisno o količini krvi u njoj. U mikroskopskoj hematuriji, urin izgleda normalno za oko, ali krvne stanice se otkrivaju kada se gleda mikroskopom.
Infekcija mokraćnog sustava važan je čimbenik
Infekcija mokraćnog sustava vodeći je uzrok hematurije u djece. Osim toga, krv u mokraći uzrokuju i kamenci, strukturni poremećaji mokraćnog sustava, oštećenja genitalnog područja ili bubrega i mokraćnog sustava uslijed traume. Neki poremećaji mineralnog metabolizma kao što su kalcij i strukturni poremećaji bubrežnih žila su među uzrocima hematurije u djece. Osobito tijekom adolescencije, pretjeranog vježbanja i kod djevojčica se krv u mokraći može vidjeti tijekom menstruacije. Rjeđe, neki poremećaji koagulacije također mogu uzrokovati hematuriju. Trovanje teškim metalima i nekim lijekovima, tumori također mogu uzrokovati krv u mokraći.
U slučaju obiteljske hematurije, krv u mokraći može se vidjeti u nekoliko članova obitelji kada se urin pregleda mikroskopom bez ikakvih drugih pritužbi ili nalaza. Ovo je također neopasno stanje i ne zahtijeva liječenje.
Nakon nekih infekcija gornjih dišnih puteva i kože, može se vidjeti hematurija zbog upalnog odgovora u bubrežnom tkivu (postinfekcijski nefritis). To može uzrokovati privremeni visoki krvni tlak, promjenu količine urina, proteina u mokraći i edem kod djece. U ovoj situaciji, koja se obično s vremenom vraća u normalu, neka djeca mogu trebati pomoćno liječenje lijekovima (lijekovi protiv krvnog tlaka, lijekovi protiv edema, itd.). Neki lijekovi, boje za hranu, povrće poput cikle mogu promijeniti boju urina, što ukazuje na hematuriju. Međutim, kada se urin pregleda mikroskopom, može se shvatiti da nema prave hematurije zbog odsutnosti krvnih stanica. Sumnja na propadanje bubrežnog tkiva Nakon detaljne anamneze i fizikalnog pregleda djeteta s hematurijom može se napraviti mikroskopski pregled urina, urinokultura i neke krvne pretrage. Ovisno o stanju djeteta, mogu se zatražiti ultrazvuk, tomografija ili magnetna rezonanca. Općenito, ako nema abnormalnosti u djetetovoj anamnezi i fizikalnom pregledu, ako su testovi funkcije bubrega (vrijednosti uree i kreatinina u krvi) normalni, samo krv u mokraći nije strašna situacija, ali dijete je prati svakih nekoliko mjeseci ponovljenom analizom urina. Nastavak krvi u mokraći, dodatni proteini u mokraći, visoki krvni tlak u djeteta ili abnormalnost u krvnim pretragama mogu ukazivati na temeljno stanje nefritisa. Nefritis je opći naziv upale i propadanja tkiva u bubrežnom tkivu iz različitih razloga. Ako postoji takva sumnja, možda će biti potrebno uzeti sićušni komadić tkiva (biopsija) iz bubrega tankom iglom i mikroskopski pregledati to tkivo. Glavobolja i obratite pažnju Uglavnom, prisutnost krvi u mokraći nije stanje koje zahtijeva liječenje. Ako se pregledima utvrdi uzrok, može se planirati liječenje uzroka. Ako se otkrije infekcija, provodi se antibiotska terapija. Ako je uzrok krvi kamenac otkriven u mokraćnom traktu ili bubrezima, može biti potrebno ublažavanje boli, terapija tekućinom ili razbijanje ili uklanjanje kamenca. U slučaju otkrivanja važnih bolesti kao što je nefritis, liječenje se dogovara prema nalazu biopsije. Zaključno, hematurija kod djece općenito nije razlog za strah. Rutinska analiza mokraće se ne preporučuje zdravoj djeci koja nemaju nikakvih tegoba, jer će važni poremećaji koji uzrokuju hematuriju uzrokovati i druge kliničke nalaze (bol u krilu, groznica, žarenje, glavobolja, edem, zaostajanje u rastu i sl.).
