Kronična ingvinalna i testikularna bol na prvom je mjestu među poremećajima koji narušavaju kvalitetu života muškaraca. Ova bol može biti u obliku blagog pečenja, ili može biti dovoljno jaka da život učini nepodnošljivim.
Točan uzrok boli nije poznat
Glavni uzroci kronične boli u preponama ili testisima; Operacije oko ingvinalne ili testisne regije kao što su ingvinalna kila, nespušteni testis ili vazektomija (operacija podvezivanja jajovoda kod muškaraca), ponavljajuće infekcije testisa, traume te regije ili operacije bubrega ili prostate. Međutim, kod većine pacijenata točan uzrok boli ne može se pokazati. Mehanizam nastanka ovih bolova nije točno poznat. Jedna od teorija je da vlakna boli koja se nalaze duž organa koji drži testis u vrećici, nazvana "spermatična vrpca", postaju pretjerano stimulirana zbog različitih razloga poput infekcije, traume ili prethodne operacije u toj regiji, a razina praga boli u tim vlaknima je snižena. Iako ovaj događaj stimulacije živca može uzrokovati abnormalnu bol, slikovne studije ne otkrivaju nikakve abnormalnosti. Stoga je ultrazvuk testisa normalan kod većine ovih pacijenata.
Primarni cilj liječenja je ublažavanje boli.
Cilj liječenja bolesti je poboljšanje kvalitete života bolesnika poboljšanjem boli. Zbog toga se na početku liječenja primjenjuju lijekovi protiv bolova i antibiotska terapija. To može osigurati potpuno ublažavanje boli kod značajnog dijela pacijenata. Kronična ingvinalna bol i bol u testisima mogu potrajati nekoliko mjeseci do nekoliko godina u nekih bolesnika. Ako pacijent ima bol koji je dovoljno jak da utječe na svakodnevne aktivnosti ili ako nema odgovora na liječenje antibioticima i lijekovima protiv bolova, mogu se primijeniti kirurški zahvati.
Bol koja ne nestaje može se ublažiti kirurškim metodama
Prvi tretman među kirurškim tretmanima je zahvat "blok spermatične moždine". U ovom zahvatu koriste se lokalni lijekovi protiv bolova. Pacijenti koji pozitivno reagiraju na ovaj zahvat često mogu imati koristi od operacije "ciljane mikro-denervacije". Ograničen broj pacijenata ne može odgovoriti na ovaj postupak. U tom slučaju se primjenjuje proces uništavanja bolnih vlakana smrzavanjem tekućim dušikom. U slučajevima koji su otporni na ovaj zahvat, sljedeći je korak u liječenju "ubrizgavanje botoksa u sjemenu moždinu".
