Jajnici su organi koji slobodno vise u trbušnoj šupljini pomoću ligamenata s obje strane maternice. U ovom organu pohranjena je jajna stanica (oocita) koja osigurava plodnost žene. Osim toga, uz učinak hormona izlučenih iz mozga (FSH-LH), hormoni izlučeni iz jajnika osiguravaju menstrualni ciklus. Svaki mjesec, pod utjecajem hormona, iz jajnika se formira mala cista koja sadrži jaje. Ova cista se zove folikul. Ako se jajna stanica izbaci iz rastućeg folikula i susreće se sa spermom, embrij koji se formira pričvršćuje se za tkivo nastalo iz maternice uz djelovanje hormona. Nastaje trudnoća. U jajniku se formira cista koja hrani bebu u ranom razdoblju. Ako trudnoća ne nastupi, ona završava menstruacijom.
Mnoge žene se u nekom trenutku života mogu susresti s cistama u jajnicima. Ciste jajnika su vrećice ispunjene tekućinom na ili unutar jajnika. Ciste na jajnicima obično ne pokazuju nikakve simptome, često se uočavaju tijekom rutinskih ginekoloških kontrola. Najčešći simptomi cista su menstrualne nepravilnosti, otekline u trbuhu, bolovi u trbuhu ili preponama, poremećaji probavnog sustava, tegobe mokraćnog sustava. Može puknuti, rotirati ili krvariti u ciste. U tom slučaju dolazi do jake boli.
Benigne ciste ne uzrokuju značajnu nelagodu, a ponekad ne zahtijevaju liječenje. Maligne ciste procjenjuju se pregledom prema njihovoj veličini i oštećenju tkiva.
Budući da su ciste koje se javljaju nakon menopauze češće maligne, žene u tom razdoblju trebaju biti opreznije u ginekološkim kontrolama.
Može proizvoditi ciste zbog funkcije jajnika. Svaka žena reproduktivne dobi svaki mjesec razvije malu cistu zvanu folikul u kojoj se nalazi jajna stanica, a ta struktura, koja doseže oko 2 cm u promjeru, puca oko 14. dana menstruacije. To je ono što zovemo ovulacija i događa se svaki mjesec. Međutim, u nekim menstrualnim razdobljima dotični folikuli mogu pretjerano rasti s različitim učincima ili se prekomjerna krv može napuniti u cistu tijekom ovulacije. Tako nastale ciste mogu doseći i do 8 cm u promjeru i smatraju se funkcionalnim cistama. Nestaju spontano čekanjem jedne ili dvije menstruacije. U prisutnosti takvih cista, donošenje ishitrene kirurške odluke dovodi do nepotrebnih operacija. Međutim, neke od mnogih vrsta cista koje se javljaju u jajnicima mogu biti rak.
Većina funkcionalnih cista ne izaziva pritužbe. Uočava se tijekom pregleda. Mogu spontano nestati unutar 1-3 mjeseca. Kontracepcijske pilule se koriste u liječenju zbog svojih svojstava koja potiskuju ovulaciju. Prilikom krvarenja u cistu javlja se jaka bol, a može se popratiti primjenom lijekova protiv bolova. Rijetko, ako cista jajnika pukne i udari u venu, a tijekom ovulacije dođe do krvarenja u trbušnoj šupljini, može biti potrebna operacija. U rupturama ciste javlja se iznenadna pojava boli. Tekućinu ciste apsorbira membrana koja se zove peritoneum koja okružuje trbušne organe. To zahtijeva bolničko praćenje. Ciste mogu uzrokovati rotaciju jajnika koji su suspendirani u trbušnoj šupljini i poremetiti cirkulaciju jajnika. U ovom slučaju postoji bol. Provodi se praćenje i po potrebi laparoskopija.
Cistični tumori se često mogu pojaviti u jajnicima. Neki od njih mogu biti benigni, a neki maligni.Iako je vaginalni ultrazvuk od velike važnosti u smislu diferencijalne dijagnoze, pomaže nam u postavljanju dijagnoze procjenom veličine ciste i njezinih intracističnih karakteristika.
Neki tumorski markeri se često koriste. Među njima, vrlo pozitivan marker zvan CA-125 se vrlo koristi u raku jajnika.
U slučaju ciste na jajnicima, vrlo je važno kada se prijaviti za operaciju. Najprikladnije je čekati 6-8 tjedana pod nadzorom kod funkcionalnih cista jajnika. Ako cista nije nestala ili se promijenila u tom razdoblju, potrebno ju je kirurški ukloniti. No tumoru treba posvetiti više pažnje, osobito u slučaju sumnje na rak. Točna dijagnoza s predkirurškim procjenama je samo oko 80% uspješna.
Kirurški zahvat Kada se sumnja na rak, cista se kirurški uklanja. Kao rezultat patološkog pregleda utvrđuje se vrsta tumora.
Oko dvije trećine karcinoma jajnika može se dijagnosticirati u budućnosti. U tom slučaju pokušava se ukloniti cijeli tumor u abdomenu. Ovom operacijom, koja se zove smanjenje mase, potrebno je ukloniti maternicu i jajnike, a po potrebi se aplicira i dio crijeva, slezena, pa čak i jetra ako će to omogućiti uklanjanje tumora. Tijekom operacije promjer tumora se pokušava smanjiti na manje od 1 cm. To mogu postići visokim stopama kirurzi s iskustvom u ginekološkoj onkologiji. Budući da su karcinomi jajnika vrlo osjetljivi na kemoterapiju, liječenje treba nastaviti kemoterapijom.
Koje testove treba napraviti tijekom trudnoće?
