“Štitnjača utječe na gotovo sve metaboličke procese u tijelu kroz hormone koje proizvodi. Stanja štitnjače kreću se od male, bezopasne guše (povećane žlijezde) kojoj nije potrebno liječenje do raka opasnog po život. Najčešći problemi sa štitnjačom uključuju abnormalnu proizvodnju hormona štitnjače. Previše hormona štitnjače uzrokuje stanje poznato kao hipertireoza. Nedovoljna proizvodnja hormona dovodi do hipotireoze. Iako učinci mogu biti zabrinjavajući, većina problema sa štitnjačom može se kontrolirati pravilnom dijagnozom i liječenjem. Liječenje štitnjače određuje se prema vrsti štitnjače i problemima koje uzrokuje kod ljudi.
Uzroci i posljedice hipertireoze
“Sve vrste hipertireoze uzrokovane su prekomjernom proizvodnjom hormona štitnjače, ali stanje se može manifestirati na različite načine. Prevelika proizvodnja hormona štitnjače dovodi do Gravesove bolesti. Čvorići koji se razvijaju u štitnjači počinju oslobađati hormone štitnjače, što narušava kemijsku ravnotežu tijela. Upala štitnjače, koja uzrokuje curenje viška hormona iz žlijezde, obično traje nekoliko tjedana, ali može rezultirati privremenom hipertireozom koja može potrajati mjesecima. Iako rijetki, kvar hipofize ili kancerogene izrasline u štitnjači mogu dovesti do hipertireoze.
Uzroci i posljedice hipotireoze
“Hipotireoza je uzrokovana nedovoljnom proizvodnjom hormona štitnjače. Budući da je za proizvodnju energije vašeg tijela potrebna određena količina hormona štitnjače, pad proizvodnje hormona rezultira nižim razinama energije. Hashimotov autoimuni tireoiditis je poremećaj koji napada tjelesno tkivo štitnjače. Tkivo na kraju umire i zaustavlja proizvodnju hormona. Štitnjača se može kirurški ukloniti ili kemijski uništiti. Izloženost prekomjernim količinama jodida također može uzrokovati hipotireozu. Ako se ne liječi dulje vrijeme, hipotireoza može dovesti do miksedemakoma, rijetkog, ali smrtonosnog stanja koje gotovo zahtijeva hormonsku terapiju.”
Liječenje čvorova štitnjače i raka
“Čvorići štitnjače su čvrste ili tekućinom ispunjene kvržice koje se formiraju u vašoj štitnjači, maloj žlijezdi koja se nalazi na dnu vašeg vrata neposredno iznad prsne kosti. Velika većina čvorova štitnjače nije ozbiljna i ne uzrokuje simptome. Rak štitnjače je izuzetno rijedak i javlja se u otprilike 5% čvorova štitnjače. Može postojati jedan ili više čvorova štitnjače nekoliko godina dok se ne utvrdi da su kancerozni. Često nije poznato da imate čvor u štitnjači dok se ne dijagnosticira liječničkim pregledom. Međutim, neki čvorovi štitnjače mogu postati dovoljno veliki da se vide, što otežava gutanje ili disanje. Mogućnosti liječenja ovise o vrsti čvorića štitnjače koji imate.”
Operacija nije potrebna ako čvor štitnjače nije kancerogen
“Ako biopsija pokaže da imate benigni čvor u štitnjači, vaš liječnik može samo predložiti praćenje vašeg stanja, što obično znači fizikalni pregled i testove funkcije štitnjače u redovitim intervalima. Također je vjerojatno da ćete imati još jednu biopsiju ako čvor naraste. Ako benigni čvor štitnjače ostane nepromijenjen, možda nećete trebati operaciju. U tom slučaju primjenjuje se terapija hormonima štitnjače. To uključuje liječenje benignog čvorića sintetskom vrstom tiroksina koji uzimate u obliku tableta.
Cilj je osigurati dodatni hormon štitnjače, signalizirajući hipofizi da proizvodi manje TSH, što potiče rast tkiva štitnjače. Ponekad benigni čvor također može zahtijevati operaciju, osobito ako je dovoljno velik da otežava disanje ili gutanje. Kirurgija se također razmatra za pacijente s velikom multinodularnom gušavošću, osobito kada gušavost opstruira dišne putove, jednjak ili krvne žile. Čvorovi koji su biopsijom dijagnosticirani kao nejasni ili sumnjivi moraju se kirurški ukloniti; stoga se može ispitati na znakove raka.”
Nekirurške tehnike liječenja štitnjače
“Ako čvor štitnjače proizvodi hormone štitnjače, preopterećujući normalne razine hormona vaše štitnjače, on može preporučiti liječenje hipertireoze. Prva od njih je terapija radioaktivnim jodom. Radioaktivni jod se može koristiti za liječenje nadfunkcionalnih adenoma ili multinodularnih gušavosti. Uzeti u kapsulama ili tekućem obliku, radioaktivni jod apsorbira vaša štitnjača, pomažući da se čvorići smanje, a znakovi i simptomi hipertireoze obično prolaze unutar 2-3 mjeseca. U nekim slučajevima preporučuju se lijekovi protiv štitnjače za smanjenje simptoma hipertireoze.”
prof. dr. Yeşim Erbil je rekao: “Ako liječenje radioaktivnim jodom ili lijekovima protiv štitnjače nije opcija, možda će biti potrebno kirurško uklanjanje štitnjače. Liječenje kancerogenih čvorova obično se liječi kirurškim zahvatom. Većina tkiva štitnjače se kirurški uklanja tehnikom koja se naziva totalna tireoidektomija. Nakon tireoidektomije potrebno vam je cjeloživotno liječenje levotiroksinom kako biste tijelu osigurali potrebne količine hormona štitnjače.”
