Današnji uvjeti rada, koji zahtijevaju sjedenje, sjedenje ili dugotrajno stajanje, stavljaju velik dio zaposlenih žena u rizičnu skupinu za bolest venske refluksa.
Hormonske promjene te dugotrajno stajanje, nepokretnost i sjedenje među glavnim su uzrocima, a najizraženiji simptomi bolesti su umor, bol i otekline u nogama. Venski refluks, jedno od najvećih pitanja žena, može dovesti do ozbiljnih poremećaja ako se ne liječi.
Što je refluks u nogama?
U našim nogama ima mnogo vena (žila). Jednosmjerni zalisci u venama zdravih nogu otvaraju se i zatvaraju, omogućujući da se prljava krv vrati natrag u srce iz stopala. Kada se venski zalisci pokvare, ovo putovanje, koje bi trebalo biti odozdo prema gore, mijenja smjer i počinje abdukcija unatrag odozgo prema dolje, prema stopalima. To se zove venski refluks.
Kolika je učestalost refluksa u nogama?
Javlja se u 75% žena i 45% muškaraca starijih od 60 godina.
Koji su vizualni simptomi?
Prvi znak venskog refluksa je edem (oteklina) ispod koljena i zapešća, koji se povećava tijekom dana. Tragovi elastika naših čarapa koje skidamo navečer najkonkretniji su pokazatelj edema na nogama. Kako bolest napreduje, na nogama se počinju pojavljivati vene koje ne bi trebale postojati ili se uopće razvijati. Plavo-zeleno-crvene kapilare se pojavljuju najprije, promjera 1-3 mm, u krajoliku paukove noge ili korijena drveća. Neliječeno vrijeme povećava promjer i broj ovih kapilara, dok im se boja tamni. Ispod kože pojavljuju se velike venske vrećice koje nalikuju tjestenini za špagete. U posljednjim stadijima bolesti pojavljuju se promjene boje na koži i rane koje se razvijaju u razini zapešća i ne zacjeljuju mjesecima. Svi ovi vizualni znakovi nazivaju se proširenim venama.
Koji su simptomi koji remete svakodnevnu udobnost?
Osjećaj pečenja-umora-bol, u karakteru povećanja od jutra do večeri, od tabana do koljena, gotovo kao čizma; svrbež ispod koljena, s unutarnje strane noge; grčevi u stopalima ili prstima kada stojite na mjestu; Želja je ispružiti stopala iz jorgana i ohladiti ih ili istegnuti ili staviti jastuk ispod njih navečer prije nego što zaspite.
Može li doći do razine koja bi mogla ugroziti naše živote?
Kako se venski refluks razvija, povećani tlak zbog propuštanja ventila unatrag u venama nogu pretvara te vene u zavijenu strukturu. U zakrivljenoj veni usporava se i fluidnost krvi. U slučajevima kao što su duga putovanja, udarci u nogu i dehidracija tijela, ionako spori protok krvi u veni potpuno prestaje i nastaje ugrušak. Ako se ovaj ugrušak ne liječi, može dovesti do začepljenja žile u plućima.
Tko su kandidati za bolest?
Imati ovu bolest u obitelji; hormonalni poremećaji ili uporaba lijekova koji sadrže hormone; stil života koji zahtijeva dugotrajno sjedenje ili stajanje; trudnoća; prekomjerna težina; dugotrajno sunčanje, sauna, spa; štikle; Kozmetički pristupi koji zahtijevaju lokalnu ili opću primjenu toplinskog tlaka u nozi uzrokuju refluks u nozi.
Kako se postavlja dijagnoza?
Prvi pregled treba obaviti kardiovaskularni kirurg i postaviti preliminarnu dijagnozu; Konačnu dijagnozu treba postaviti ultrazvukom nogu (venoznim doplerom) od strane radiologa koji ima posebnu obuku i iskustvo u snimanju vena nogu; Koja vena i zalistak na nozi pokazuju refluks i koliko ga ozbiljno treba otkriti na način koji rasvjetljava liječenje.
Kako se liječi vidljive kapilare promjera 1-5mm?
Lijek, koji je pomiješan s ugljičnim dioksidom i kisikom, ubrizgava se u te posude vrlo finim iglama. Ovom metodom, nazvanom površinska pjenasta skleroterapija, žila se sužava i tijelo potpuno apsorbira i uništava. Na kraju procesa apsorpcije ne ostaje nikakav trag Sve neželjene površinske vene se uništavaju u jednoj ili više sesija, ovisno o gustoći kapilara u nozi. Laserski uređaji koji se koriste u liječenju kapilara na nogama još su daleko od idealnih, jer često uzrokuju trajne ožiljke od opeklina.
Koja je metoda u liječenju vena koje su veće od 5 mm?
U lokalnoj anesteziji u pravilnim razmacima duž linije na kojoj se vidi vena rade se sitni rezovi promjera 1 mm. Ove vene, zvane venski omoti, uklanjaju se iz tijela alatom sličnim čipkastom šilu koji se proteže kroz te rezove. Budući da su rezovi vrlo mali, ne zahtijevaju šivanje i brzo zacjeljuju.
Što učiniti u teškom refluksu vena koje se nalaze duboko u našim nogama i oku nevidljive?
U slučaju refluksa u ovim venama, koje se nazivaju Velika i Mala Safena vena, liječenje vidljivih vena na površini treba prepustiti drugom planu i dati prednost njima. To je moguće nazvati 'fenomenom ledenog brijega'. Jer glavni je problem razmišljati o površini dok ste duboko u nozi, pobjeći od rješenja. Kod refluksa u Velikoj ili Maloj Safenskoj veni, potrebno ih je onesposobiti i osigurati da zdrave iz velikog broja vena na nozi preuzmu funkciju koju zbog bolesti ne mogu ispuniti.
Kako ukloniti duboke vene koje pokazuju refluks iz tijela?
Postoje dvije metode. Prva je klasična kirurška metoda koja se koristi već 100 godina. Anestezija se ne smije primjenjivati bez potrebe jer zahtijeva rezove i šavove, uzrokuje dugotrajne modrice i bol, a stopa recidiva bolesti može premašiti 70% unutar 5 godina. Druga i najsuvremenija metoda je EVTA metoda koja ne zahtijeva nikakve rezove i šavove, izvodi se u lokalnoj anesteziji i kada je pacijent budan.
Kako se radi EVTA?
Kod Doppler snimanja, vrlo tanak kateter se uvodi u venu s refluksom. Uz pomoć ovog katetera, radiofrekventna energija se primjenjuje na unutarnje stijenke vene i vena se skuplja i zatvara na sebe; Cilj je da tijelo koje se skuplja apsorbira i uništi u roku od 8-10 mjeseci. Petogodišnja stopa recidiva nakon ove metode je samo 14%. Komplikacija je 1% kada tretman obavljaju iskusni timovi.
Kakav je normalan život nakon EVTA?
Pacijent se može vratiti svom svakodnevnom životu i svim vrstama sporta, bez modrica i bolova, 1-3 dana nakon intervencije.
Koga treba liječiti od venskog refluksa?
Venski refluks i nastale proširene vene nisu kozmetička već bolest cirkulacije. Iz tog razloga, liječenje spada u specijalnost kardiovaskularne kirurgije. Dok pregled koji treba obaviti osoba koja nije kvalificirana i/ili neiskusna u ultrazvuku venskog dopplera uzrokuje gubitak vremena i novca; Liječenje koje treba provesti osoba koja nije kvalificirana i/ili neiskusna u trenutnom liječenju proširenih vena može uzrokovati nepovratnu štetu.
