Prema istraživanjima, 1,5 milijuna parova u našoj zemlji ima problema s djecom. Bahçeci Health Group Fulya IVF centar ginekološki specijalist izv. prof. dr. odgovorio je Ümit Göktolga.
Kada trebam započeti IVF tretman?
IVF tretman; To je realizacija oplodnje kombiniranjem reproduktivnih stanica (oocita) uzetih od žene i reproduktivnih stanica (spermija) uzetih od muškarca u laboratorijskom okruženju različitim metodama, te prijenos odgovarajućeg broja zametaka u razvoju u maternicu. . U prirodnim uvjetima, ovaj se proces odvija u ženinim cijevima maternice.
In vitro oplodnja je metoda liječenja koja se ili započinje izravno bez primjene drugih tretmana ili se planira nakon primjene drugih specifičnih tretmana, kao rezultat osnovnih i naprednih pretraga neplodnosti. Ako je odluka o IVF-u donesena ili je postignut stupanj liječenja IVF-om, prva aplikacija se može podnijeti u bilo koje vrijeme, bez obzira na dan menstruacije žene. Poželjno je da parovi zajedno rade ovu aplikaciju. U prvom susretu se planira nakon što se detaljno procijene povijest para, testovi neplodnosti i prethodni tretmani. U ovom se planiranju nastoji otkloniti nedostatke (liječničke pretrage, službene, dokumente i sl.) prije IVF tretmana, što je složena i osjetljiva metoda, ili dokumentirati detalje liječenja.
Tko može imati IVF?
Neplodnost je izostanak trudnoće iako parovi žele dijete u roku od godinu dana i ne koriste kontracepciju. Oko 15% parova u Turskoj i diljem svijeta ima problema s neplodnošću. Svi parovi koji imaju problema s neplodnošću i ne mogu zatrudnjeti cijepljenjem ili drugim metodama mogu imati koristi od IVF tretmana. Da objasnim šire; Za IVF tretman mogu se prijaviti svi parovi koji nisu iscrpili rezervu jajnih stanica, nisu navršili 45 godina, imaju proizvodnju sperme i nemaju patološko stanje koje sprječava implantaciju embrija u maternicu.
Kome se ne može primijeniti IVF?
Kod nas se sve tehnike potpomognute oplodnje, uključujući i vantjelesnu oplodnju, primjenjuju samo na zakonski vjenčane parove u skladu s važećim propisima. Vantjelesna oplodnja može se primijeniti kod zakonskih bračnih parova koji su se odlučili na tretman vantjelesne oplodnje, te onih koji nemaju liječnički invaliditet za zahvate s lijekovima koji će se koristiti u liječenju.
Koji su uvjeti za uspjeh u liječenju IVF-om?
Paralelno s parovima treba raditi istraživanje neplodnosti. Osnovni testovi koji se rade u početnoj fazi su:
a. test sperme za muškarca
b. Krvni (hormonski) testovi za ispitivanje ženine ovulacije
NS. Testovi za ispitivanje jesu li ženine cijevi otvorene i je li maternica normalna. U tu svrhu najčešće se uzima medicinski rendgenski film maternice (Hystero-salpinga-graphy, HSG).
*Stopa uspješnosti u IVF-u ocjenjuje se s više od jednog kriterija.
-Prva od njih je stopa oplodnje u laboratoriju. Ova stopa bi trebala biti iznad 80% u centrima s dobrim laboratorijima.
-Drugi kriterij je biokemijska trudnoća (pozitivan krvni test trudnoće). Ova stopa je oko 50%.
-Treći kriterij je stopa trudnoće koja se može vizualizirati i pratiti ultrazvukom. Ova stopa je oko 40%.
-Važna je i stopa "odvođenja živog djeteta kući". Ova stopa je oko 30%. Temeljna vrijednost koja se tiče pacijenata također bi trebala biti posljednja.
Koliko se ispitivanja može napraviti u liječenju IVF-a?
Broj pokusa u IVF-u nije ograničen. Međutim, ako će par imati koristi od ove metode, trudnoća će se postići u jednom od prva tri pokušaja s vjerojatnošću od 95%. U kasnijim prijavama, paru se može dati dodatna mogućnost trudnoće od samo 5%, bez obzira na broj.
Nažalost, naknadne prakse in vitro oplodnje ne povećavaju mnogo stopu začeća kod parova koji ne mogu zatrudnjeti unatoč tri pokušaja. Provode se i dodatne primjene kao što su preimplantacijska genetska dijagnostika (genetsko istraživanje prije prijenosa embrija), kokultura (stvaranje umjetne maternice u laboratorijskom okruženju), mijenjanje metoda selekcije spermija. Međutim, nema dovoljno dokaza da ove metode značajno povećavaju uspjeh.
Koliko je vremena potrebno za IVF tretman?
Liječenje, koje se započinje stimulacijom jajnika u prvim danima ženine menstruacije, završava se u prosjeku za tri tjedna, što rezultira prijenosom embrija. U tom procesu, dok se žena kontrolira i liječi u redovitim intervalima, njezin muž je potreban samo za dobivanje sperme na dan uzimanja jajne stanice.
Što učiniti ako se sperma ne može pronaći?
Za dobivanje sperme od muškaraca biopsijom se uzimaju uzorci tkiva iz tkiva testisa i spermija se odvaja od tih uzoraka u laboratorijskom okruženju i koristi za in vitro oplodnju. Ovaj postupak se zove TESE i vrlo je važna opcija za ovu skupinu muškaraca, jer je jedini tretman u nedostatku sperme.
Kako fibroidi ili polipi utječu na IVF tretman?
Liječenje IVF-om može negativno utjecati na prisutnost polipa i fibroida. Dva važna kriterija razmatrana za fibroide; Veličina mioma i njegov odnos s maternicom. Budući da miomi iznad određene veličine mogu uzrokovati komplikacije u mogućoj trudnoći, one koji pritiskaju maternicu treba operirati jer mogu spriječiti gniježđenje embrija ili uzrokovati rani gubitak trudnoće. Ako su polipi veći od određene veličine, potrebno ih je ukloniti prije liječenja.
Postoji li razlika između trudnoće s IVF-om i prirodne trudnoće?
U trudnoćama dobivenim IVF metodom, određeni lijekovi se koriste u određenim razdobljima trudnoće. Ovaj pristup je mjera za povećanje vjerojatnosti trudnoća nastalih kao rezultat teškog i složenog liječenja, što rezultira živorođenjem. Osim u nekim posebnim slučajevima kao što su prijetnja pobačaja ili prijevremeni porod, u redu je da žene koje zatrudnje s IVF-om nastave svoj normalan život.
Je li vjerojatnost pobačaja u normalnoj trudnoći jednaka kao kod in vitro oplodnje?
Ovisno o razlogu za IVF, povećava se mogućnost pobačaja kod nekih žena. Međutim, ovo povećanje nije učinak IVF liječenja, već učinak drugih medicinskih stanja koja također dovode do IVF liječenja. Nema značajne razlike u pogledu stope pobačaja u usporedbi s trudnoćama dobivenim normalnim putem i trudnoćama dobivenim tretmanom vantjelesne oplodnje samo zbog začepljenih cijevi u žena.
