Evaluacija sjemena ima vodeću i vodeću važnost u liječenju bolesnika. Prema rezultatima testa analize sjemena, u liječenju neplodnog para odlučuje se o postupcima IUI (cijepljenje), IVF (in vitro oplodnja) ili ICSI (intracitoplazmatska injekcija spermija). Osim toga, kada je potrebno, zamrzavanje sperme koristi se kao prvi korak u usmjeravanju postupaka TESA/TESE (vađenje sperme iz testisa).
Prilikom ocjenjivanja analize sperme, izvješćivanje se vrši uzimajući u obzir Laboratorijski priručnik Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), a pri ocjeni morfologije spermija uzimaju se u obzir "Krugerovi kriteriji strka".
Proces analize sjemena temelji se na pregledu uzorka danog ejakulacijom u IVF centru. Za provođenje ovog pregleda pacijent se mora suzdržati od spolnih odnosa 3-5 dana.
Uvjeti koji imaju značajan utjecaj tijekom isporuke uzorka sjemena su sljedeći;
- Gubitak tijekom uzorkovanja (prvi dio uzorka sjemena sadrži gust broj spermija.)
- Imati bolest koja može uzrokovati visoku temperaturu tijekom razdoblja u kojem se daje uzorak
-Pritužbe na testise, bubrege ili mokraćne puteve
- Bilo kakva operacija
- Lijekovi koji se moraju koristiti dulje vrijeme
Izloženost pretjeranom stresu ili kemikalijama
Nakon što protekne razdoblje ukapljivanja, uzorak sjemena se procjenjuje makroskopski, odnosno mikroskopski. U mikroskopskom pregledu javlja se prebrojavanjem u posebnim komorama u smislu broja i pokretljivosti spermija.
Normalna morfologija spermija, prema strogim Krugerovim kriterijima; Trebao bi imati glavu ovalnog oblika s glatkim rubovima i istaknuti akrosom koji zauzima 40% -70% površine glave. Ne smije biti nedostataka na vratu, središnjem dijelu i repu, niti citoplazmatske kapljice veće od polovice površine glave.
U ocjeni analize sjemena mogu biti potrebni dodatni testovi.
- Mješoviti antiglobulinski (SpermMar) test se primjenjuje u slučajevima kada je potrebno odrediti razinu antitijela spermija. Ovim testom definiraju se antitijela (IgA, IgG) vezana za pokretne spermije. Stoga mora biti prisutan dovoljan broj pokretnih spermija.
- U slučajevima kada je potrebno procijeniti vitalnost (viabilnost) spermija, vitalnost spermija se utvrđuje primjenom Eosin-Y i HOST testova. Istodobno, ovi se testovi primjenjuju i za potvrđivanje održivosti spermija u slučajevima kada se sperma dobiva iz testisa nakon TESA/TESE postupaka.
