Aysegul Aydogan Atakan
Svaki pušač koji se prijavi u ambulante za odvikavanje od pušenja nudi odgovarajuću opciju liječenja. Dostupne su mnoge alternative liječenja koje pomažu u prestanku pušenja, od nikotinskih žvakaćih guma i flastera do sprejeva za nos i tableta. Temelj svih tretmana temelji se na uklanjanju nedostatka nikotina u tijelu.
Ovdje su metode koje su znanstveno dokazane i koje treba koristiti pod kontrolom liječnika i zdravstvenog osoblja.
NIKOTINSKA ŽUMA
Nikotinska guma, koja ima dva oblika, daje se kao 2 miligrama za one koji puše manje od 25 cigareta dnevno, a kao 4 miligrama za one koji puše 25 ili više. Preporuča se žvakati maksimalno 24 komada dnevno. Preporuča se ostaviti pauzu od najmanje pola sata između dvije desni.
Iako ga je dovoljno koristiti 8-12 tjedana, vrijeme se po potrebi može produžiti. Nikotin sadržan u nikotinskoj gumi apsorbira se iz obraza. Stoga je važna tehnika žvakanja gume. Nakon što se nekoliko puta polako žvače, potrebno ga je zalijepiti s unutarnje strane obraza i ostati neko vrijeme. Zatim ga je potrebno ponovno žvakati i zalijepiti za obraz, a taj proces treba nastaviti oko 20 minuta. Također smanjuje želju za jelom kod onih koji prestanu pušiti i povećava njihov apetit.
Ljudima koji će koristiti nikotinske žvake općenito se savjetuje da potpuno prestanu pušiti i da žvaću žvakaću žvaku redovito (od jutarnjeg buđenja do 8-10 sati kasnije) svakih sat vremena.
Stopa prestanka pušenja u jednoj godini iznosi 29 posto.Najčešće nuspojave su iritacija usta, bol u čeljusti, štucanje i mučnina.
NIKOTINSKA TRAKA
Uz nikotinski flaster, 1 miligram nikotina na sat se daje tijelu na kontroliran način. Postoje dva oblika koja se koriste svaka 24 sata i svakih 16 sati. 50 posto količine nikotina uzetog iz nikotinskog flastera pušenjem prelazi u organizam. Za one koji puše više od 15 cigareta dnevno, preporuča se započeti s formom od 21 miligrama i nastaviti 4 tjedna, a zatim dovršiti liječenje 8 tjedana s 14 miligrama, odnosno 7 miligrama dva tjedna. Može se započeti s nižim dozama kod onih koji puše manje od 10 - 15 cigareta dnevno.
Traku treba nanijeti na područje bez dlaka po mogućnosti ujutro, na nadlakticu, oko ramena ili na prednji dio trupa, a mijenjati ga svaki dan. Najvažnija točka u liječenju je da pacijent koji koristi traku ne smije pušiti.
Nuspojave su rijetke, blage ili privremene. Međutim, alergijska reakcija na mjestu primjene, poremećaj ritma, glavobolja, simptomi slični prehladi, nesanica, mučnina, bol u mišićima, pospanost, rjeđe bol u trbuhu, kašalj, nenormalno sanjanje, tjeskoba i emocionalne promjene, zatvor ili proljev, zglobovi i leđa može se javiti bol.
NIKOTINSKI SPREJ ZA NOS
Sprej se raspršuje jednom u obje nosnice, 1-2 doze na sat, preporuča se maksimalno 5 doza. Može se koristiti 3 - 6 mjeseci. Najvišu razinu postiže za 5-10 minuta. Najčešće nuspojave su iritacija nosa i grla, kašalj, kihanje, stalno curenje iz očiju i nosa, upala sinusa, lupanje srca i mučnina.
MEDICINSKA TERAPIJA (BUPROPION HCL)
Lijek s aktivnim sastojkom "bupropion", koji smanjuje simptome povlačenja nikotina, također smanjuje stopu debljanja. Liječenje lijekovima, koje se može koristiti od 8 tjedana do 6 mjeseci, započinje prije prestanka pušenja. Korištenjem različitih doza tijekom prva 3-4 dana, ciljni dan prestanka pušenja određuje se unutar 7-14 dana. Tijekom nastavka liječenja lijekom, pušenje se prekida i liječenje se nastavlja istom dozom. Nuspojave se često vide kao glavobolja, nesanica i suha usta.
Isti nikotinski učinak na mozak imat će i drugi lijek koji će biti pušten na tržište, "variniklin". Uspješnost prestanka pušenja izražava se kao 40-50%. Navedeno je da se lijek može koristiti 2-3 mjeseca, ali se liječenje može produžiti do 6 mjeseci.
