Hornerov sindrom karakterizira suženje zjenice (mioza), spuštanje gornjeg kapka (ptoza), gubitak znojenja lica (anidoza) i abnormalno nagnuta očna jabučica u orbitu (enoftalmija). Ovo su četiri klasična znaka bolesti.
Nasljedni i rjeđi oblik Hornerovog sindroma je urođen, ali uzrok je nepoznat. Češće, Hornerov sindrom nastaje kao rezultat neke vrste interakcije sa simpatičkim živcima koji služe očima. Navedeni uzroci uvelike variraju, od ugriza zmije ili kukca do traume vrata.
Mrlje koje lete oko očiju