Ističući da su rana dijagnoza i liječenje spasonosni u ovoj bolesti, Öbek na dnevni red stavlja koliko je složeno pitanje, od čimbenika koji uzrokuju hematuriju do njezine dijagnoze, od hrane koja mrlje mokraću do drugih povezanih bolesti.
Što je hematurija (krvarenje u urinu)?
Kod hematurije mogu biti bubrezi, cijevi koje prenose mokraću od bubrega do mokraćnog mjehura i koje se nazivaju mokraćovod, mokraćni mjehur, mokraćna cijev koja prenosi mokraću iz mokraćnog mjehura u vanjski svijet i žlijezda prostate kod muškaraca. odgovoran za razne poremećaje. Krv se u mokraći može otkriti na dva načina, ako je rađena analiza urina, ovdje se može naći pod mikroskopom. To se naziva "mikroskopska hematurija" i obično je uzrokovana malom količinom krvi koja ulazi u mokraću. Druga metoda se događa kada se više krvnih stanica pomiješa u mokraću na razini na kojoj osoba može vidjeti krv u mokraći, a to se naziva "makroskopska hematurija". U tom slučaju urin može biti ružičaste, crvene, boje čaja ili smeđe boje. Osim krvnih stanica u analizi urina, prisutnost upalnih stanica (leukocita) ukazuje na infekciju, prisutnost kristala, kamenu bolest i prisutnost proteina u bubrezima koji se naziva glomerulonefritis.
Najčešći uzroci krvarenja u mokraći mogu se sažeti na sljedeći način: upalne bolesti mokraćnog sustava, od kojih je najčešći cistitis; bolesti prostate kod muškaraca kao što su upala prostate i rak, benigno povećanje prostate; bolesti bubrega kao što su upala bubrega i rak; kamena bolest u bubrezima i mokraćnim putevima; i rak mokraćnog mjehura.
Miješanje krvi u mokraći tijekom menstruacije kod žena pogrešno se može smatrati mokraćnim krvarenjem, pa je u tom pogledu potrebno biti oprezan. To ne ukazuje na krvarenje u mokraći. Korištenje razrjeđivača krvi (uključujući aspirin) može dovesti do pojave krvi u mokraći. Postoje i neki lijekovi koji boje mokraću ili uzrokuju krvarenje, na primjer; Lijekovi s aktivnim sastojcima fenazopiridin, ciklofosfamid. Namirnice koje boje urin u crveno su cikla, kupine i rabarbara (rabarbara). Ne treba zaboraviti da prehrambene boje u jestivoj hrani također mogu obojiti boju urina. Nakon intenzivne vježbe, krv se može otkriti u mokraći, dizanje utega ili aerobna vježba mogu uzrokovati to. Kod trauma kod kojih su oštećeni bubrezi i mokraćni putovi (prometna nesreća, sportske ozljede i sl.) krv se može pomiješati s urinom.
Ako se u mokraći otkrije krv, mora se ispitati i utvrditi uzrok. Ako postoji stanje koje zahtijeva liječenje kako u pogledu zdravlja mokraćnih puteva tako iu pogledu općeg zdravlja, važno ga je pravodobno dijagnosticirati i liječiti.
Ostale bolesti koje mogu uzrokovati krvarenje u mokraći možemo navesti na sljedeći način:
Cistitis:
Krvarenje u mokraći može biti popraćeno nekim poremećajima mokraćnog sustava. Nalazi kao što su peckanje tijekom mokrenja, učestalo mokrenje, ustajanje radi noćnog mokrenja i poteškoće u dolasku do toaleta obično se vide kod upalnih stanja. Upalna bolest mokraćnog mjehura (mokraćnog mjehura) s bakterijama naziva se cistitis i često je stanje osobito kod žena. Obično se može lako liječiti antibioticima. Relapsi se mogu pojaviti u postmenopauzalnom razdoblju i kod novozakonito aktivnih žena. U takvim slučajevima, liječnik će predložiti neke mjere za sprječavanje recidiva. Dodavanje zimice, groznice i boli u bokovima u gornjoj tablici znakovi su da događaj više nije običan cistitis i da su bubrezi također uključeni u upalni događaj. U tom slučaju osoba treba odmah konzultirati stručnjaka.
Kamena bolest:
Krvarenje iz mokraće s jakim bolovima u donjem dijelu leđa, mučninom i povraćanjem na bočnoj strani trbuha obično sugerira kamenu bolest. U tom slučaju se snima film kojim se otkriva bolest kamenca i planira se liječenje prema mjestu i veličini kamenca.
Bolesti prostate:
Prostata je žlijezda u muškom reproduktivnom sustavu. U slučajevima upale može doći do učestalog mokrenja, jakih bolova u mokraći, otežanog mokrenja, povišene temperature i popratnog mokraćnog krvarenja. S godinama se prostata može povećati i uzrokovati neke probleme s mokrenjem, koji su česti kod muškaraca u poodmaklim godinama. U tom slučaju, krv se može vidjeti u mokraći. Krvarenje u mokraći jedan je od nalaza koji se može otkriti kod raka prostate, koji je najčešći karcinom kod muškaraca.
Rak mjehura:
Ako je krvarenje toliko intenzivno da se može vidjeti u mokraći, osobito ako sadrži ugruške, to obično može biti znak ozbiljne bolesti. Čak i ako se takva situacija jednom dogodi, nikako se ne smije zanemariti. Može biti simptom maligne bolesti koja potječe iz bubrega i mokraćnog sustava. Najvažniji simptom raka mokraćnog mjehura, koji je jedan od najčešćih karcinoma u našoj zemlji, je bezbolna krv u mokraći. Možda neće biti kontinuirano i može se ponavljati u intervalima.
Što se radi za dijagnozu, kako se liječi?
Najvažniji element koji vodi liječnika u dijagnozi je priča o bolesti koju će primiti od pacijenta. Koliko je dugo krvarenje trajalo, postoje li simptomi koji prate krvarenje i što se događa, ako ih ima, smjernice su na putu do dijagnoze. Druga važna faza je fizički pregled osobe. Nakon toga se koriste laboratorijski i slikovni testovi. Neke dodatne pretrage vezane uz urin, neke krvne pretrage, ultrazvuk mokraćnog sustava - kompjuteriziranu tomografiju ili magnetsku rezonancu (MR) može zatražiti liječnik kada je to potrebno. U nekim slučajevima može biti potrebna endoskopska procedura (cistoskopija) i biopsija, u kojoj se svjetlosnom kamerom pregledava unutrašnjost mokraćnog mjehura. Otkrivanje krvi u mokraći je nalaz, a ne bolest. Bez obzira na uzrok bolesti, najprije se mora dijagnosticirati, a zatim liječiti.
