Ahalazija je bolest nepoznatog uzroka, koja se razvija kao posljedica razaranja živčanih stanica, što uzrokuje nenormalan rad mišića u jednjaku. U bolesti nema redovitih mišićnih kontrakcija u jednjaku, koje su inače potrebne za potiskivanje hrane u želudac, zadebljanja mišića, abnormalnog porasta tlaka u jednjaku i spoju jednjak-želudac te poremećaja opuštanja. Specijalist gastroenterologije, izv. prof. dr. Erdem Akbal skreće pažnju na činjenicu da se uzeta hrana teško gura prema želucu, poremećena je u prolasku u želudac i počinje se nakupljati u jednjaku.
Dakle, kako se bolest razvija?
Iako je bolest sporo progresivna bolest, stopa napredovanja bolesti može varirati od osobe do osobe. To je bolest koja se može vidjeti u svim dobnim skupinama, iako je češća u mlađih i srednjih godina.
Ako nakon jela imate poteškoća s gutanjem, oprez!
Poteškoće s gutanjem nakon jela najvažniji su nalaz. Može se javiti osjećaj zaglavljivanja i blokiranja hranom u prsima, osjećaj nelagode u prsima, vraćanje hrane iz usta, infekcije pluća, loš zadah i bol u prsima kao posljedica bijega u pluća. Budući da su tegobe slične refluksnoj bolesti, ponekad može doći do kašnjenja u dijagnozi. Većina bolesnika s ahalazijom su pacijenti koji su liječeni od refluksa dugi niz godina. Stoga, uz druge nalaze, ahalaziju treba razmotriti u bolesnika koji ne reagiraju na liječenje refluksa.
Može li se ahalazija liječiti endoskopski?
U našoj zemlji danas se uspješno primjenjuju najnaprednije endoskopske metode liječenja u svijetu. U našem se centru endoskopske aplikacije izvode bez potrebe za kirurškim zahvatom ahalazije pomoću naprednih endoskopskih sustava. Endoskopska metoda poznata kao peroralna endoskopska miotomija (POEM) primjenjuje se u bolesti ahalazije.
Što je POEM metoda u liječenju ahalazije?
To je danas najučinkovitija metoda koja se koristi u liječenju ahalazije. Metodom POEM, koju su prvi razvili Japanci i primijenili u svega nekoliko centara u svijetu, problematični mišići u jednjaku se režu ulaskom kroz usta kao da se radi normalna endoskopija. Mišići u jednjaku zahvaćeni ahalazijom interveniraju se endoskopski, omogućujući pacijentu da ponovno jede.
Pozdrav za normalan zivot...
Budući da se zahvat izvodi endoskopski, ne postoji rez na tijelu i iscjedak je osiguran u kratkom vremenu. 1 dan nakon zahvata POEM, koji traje otprilike 1-1,5 sati, pacijenti počinju jesti i 2. dan se otpuštaju.
Može li se POEM primijeniti kod pacijenata koji su prije bili podvrgnuti balon-botoksu/operaciji?
POEM metoda se također sigurno koristi kod novodijagnosticiranih pacijenata koji prije nisu bili liječeni, kao i kod pacijenata koji su prethodno liječeni od ahalazije balonom, tretmanom botoxom ili operacijom, ali čije se tegobe nisu povukle/povratile.
