Čokoladna cista (endometriom), koja se danas vidi kod jedne od 8-10 žena, uzrokuje smanjenje kapaciteta jajnika i može dovesti do neplodnosti. Liv Hospital Ankara Specijalist ginekologije prof. dr. Esat Orhon dotaknuo se 10 važnih tema koje treba znati o čokoladnoj cisti...
· Kada se stanice endometrioze izlučuju u obliku menstrualnog krvarenja, ako se nalaze u organu, na primjer, u jajniku, ne mogu istjecati i nakupljati se u jajniku kao cista. Nagomilano menstrualno krvarenje s vremenom se pretvara u gustu, smeđu i ljepljivu tekućinu. Budući da je ova tekućina u boji čokoladnog umaka, naziva se "čokoladna cista".
Ova bolest se javlja kod žena s menstruacijom. Iz tog razloga se ne viđa kod djevojčica prije puberteta i žena u postmenopauzi koje su zaustavile menstrualno krvarenje.
To nije situacija uzrokovana vlastitom krivnjom osobe. To nema nikakve veze s drogama koje se koriste, hranom i posebno čokoladom.
Može izazvati različite tegobe kod pacijenata. Menstrualno krvarenje može biti bolno. Spolni odnos može biti bolan, jer maternica može uzrokovati adhezije u unutarnjim organima. Ako je uzrokovao crijevne priraslice, može doći do boli tijekom velikog zahoda. Situacija koja nas najviše muči je da ako uzrokuje priraslice u jajovodima i jajnicima, može uzrokovati probleme u začeću.
Tijekom trudnoće i dojenja, kada menstrualno krvarenje neko vrijeme prestane, čokoladna cista se može smanjiti ili potpuno nestati. No, budući da se radi o bolesti koja se razmnožava menstrualnim krvarenjem, vrlo je vjerojatno da će se u budućnosti ponoviti.
Mogućnosti liječenja određuju se prema osobnoj situaciji pacijenta. Ako uzrokuje bolno menstrualno krvarenje, to je vrlo važan kriterij. Ako je pacijent student i dolazi kući nakon odlaska iz škole, ili ako zaposlena žena odlazi s radnog mjesta, radi se o bolesti koja će uzrokovati „gubitak radne snage“ i mora se liječiti.
Ako pacijentica ne očekuje trudnoću, dnevne tablete mogu izliječiti menstrualne bolove. Ako postoji želja za djecom, uporaba lijekova koji povećavaju ovulaciju može dati uspješne rezultate. Ako je narasla do veličine velike čokoladne ciste ili je uzrokovala adhezije organa, možda će biti potrebno ukloniti cistu i otopiti priraslice laparoskopijom ili otvorenom operacijom. Ako se želi primijeniti kirurško liječenje, potrebno je ukloniti samo cistu i sačuvati intaktne dijelove jajnika. Cilj kirurškog liječenja trebao bi biti uklanjanje čokoladne ciste i očuvanje plodnosti.
Čokoladna cista može dovesti do smanjenja kapaciteta jajnika. U tom slučaju, ako su cijevi otvorene i netaknute, može biti potrebno cijepljenje, a ako su cijevi začepljene, može biti potrebno liječenje IVF-om.
Bez obzira kojom metodom se liječi, uvijek postoji mogućnost ponovnog pojavljivanja čokoladne ciste u istom ili drugom jajniku. Rađanje i dugotrajno dojenje mogu smanjiti ili odgoditi ovu mogućnost.
· Ženu s endometriomom treba pregledavati u odgovarajućim vremenskim razmacima, podvrgnuti ultrazvuku i CA-125 krvnoj analizi u potrebnim intervalima.
