Moderna žena kasno je počela postati majka jer je pri planiranju života davala prednost obrazovanju i karijeri. Broj žena koje su rodile svoje prvo dijete u dobi od 40 do 44 godine u Americi porastao je više od četiri puta od 1985. do 2012. godine, dosegnuvši 109 tisuća 579. Stručnjaci kažu da slavne osobe koje zatrudne u 40-ima dovode do uobičajene zablude da se plodnost nastavlja i u pedesetima. Međutim, najplodnije razdoblje za žene je u 20-ima. Kako bi spriječili da glasine, obmanjujuće vijesti i obmanjujuća statistika ometaju buduće roditelje, objedinjeni su rezultati istraživanja plodnosti koje su provele različite institucije i organizacije u Sjedinjenim Državama. Utvrđeno je deset problema koje klinike nisu mogle reći svojim budućim roditeljima. IVF, specijalist reproduktivne imunologije i kirurgije op. dr. Halit Firat Erden Objasnio je 10 pitanja na sljedeći način.
1. Ne možemo promijeniti vaš biološki sastav.
Za mnoge žene blagi pad plodnosti počinje u 30-ima, kada se penju na ljestvici karijere, ovaj pad se ubrzava oko 37. godine i naglo opada nakon 40. godine. Ovo je nepromjenjiva činjenica. Naravno, nisu svi problemi s plodnošću povezani s dobi. Mlađe žene mogu imati zdravstvene probleme poput sindroma policističnih jajnika ili hormonalnih poremećaja koji im otežavaju trudnoću. Osim toga, iako se neplodnost općenito smatra ženskim problemom, u do 40 posto slučajeva problem uzrokuje muškarac.
2. Možda ne koristite pravi lijek ili ne idete kod pravog liječnika.
Oko 10 posto američkih parova ima problema sa začećem. Žene u dobi od 35 do 40 godina trebale bi se posavjetovati sa specijalistom nakon 6 mjeseci pokušaja, dok starije od 40 godina ne bi trebale čekati više od 3 mjeseca na posjet specijalistu. Istraživanja su pokazala da većina žena dugo čeka na savjetovanje sa specijalistom. Ponekad ginekolozi dodatno odgađaju vrijeme s lijekovima za plodnost kao dijelom liječenja. Reproduktivni endokrinolozi provode izravno svrhovito zahvate kao što je IVF, dok ginekolozi koriste lijekove za plodnost koji pomažu stimulirati ovulaciju i zrele jajne stanice. Međutim, žene ne bi trebale koristiti lijekove za neplodnost dulje od 6 mjeseci. Istraživanja pokazuju da žene i dalje uzimaju lijekove mnogo dulje. Kada je riječ o liječenju plodnosti, vrijeme je najvažniji faktor. Kako mjeseci prolaze, šanse za trudnoću se smanjuju. Ženama u dobi između 38 i 42 godine s neobjašnjivim problemima neplodnosti treba ponuditi priliku da što prije dobiju dijete kako bi započele liječenje IVF-om umjesto da pokušavaju s drugim tretmanima.
3. Potrošit ćete mnogo novca.
Prosječna cijena IVF tretmana u Sjedinjenim Državama je 12.400 dolara. Međutim, to nije ukupni trošak. Potrošnja na druge tretmane dok IVF nije u probnoj fazi iznosi između 2500 dolara. Iako neke države u SAD-u zahtijevaju da liječenje neplodnosti bude pokriveno određenom razinom osiguranja, čak i u najboljim uvjetima, osiguranje nije dovoljno. Iako je zdrava beba neprocjenjiv dar, liječnici bi trebali biti otvoreni i iskreni oko troškova.
4. Naše jamstvo povrata novca nije velika prednost.
Mnoge klinike za plodnost u Americi nude svojim pacijentima programe "podjele rizika" koji se sastoje od ciklusa IVF-a uz fiksnu naknadu od 20.000 dolara. Ako su svi ciklusi neuspješni, pacijenti dobivaju puni povrat uplaćenog novca. Ovdje je glavni cilj; Liječenje IVF-a u potpunosti je pokriveno osiguranjem, a podjela rizika je stvar prošlosti.
5. Možda nećemo moći najbolje upravljati svim zdravstvenim rizicima.
Neki zdravstveni rizici u liječenju neplodnosti liječnicima su dobro poznati. Gotovo polovica beba rođenih s IVF-om 2010. u opasnosti je od višeplodne trudnoće. Blizanci imaju veći rizik od komplikacija, uključujući prijevremeni porod i povezana stanja kao što su cerebralna paraliza, niska porođajna težina, pa čak i mrtvorođenje. Za majku, rizici višeplodne trudnoće uključuju visoki krvni tlak, postporođajno krvarenje, dugotrajno mirovanje u krevetu i dijabetes.
6. Mjesto gdje živite igra odlučujuću ulogu u vašem liječenju.
U nekim državama u SAD-u, određena liječenja neplodnosti moraju biti pokrivena određenim zdravstvenim planovima. Razlike između država ne završavaju samo osiguranjem.
7. Dobijte podršku.
Stres koji se doživljava prilikom pokušaja umjetnih metoda za trudnoću je užasan. Za mnoge parove ovo je prava kriza i može zahtijevati stručnu podršku.
8. Sretno s razumijevanjem naše 'stope uspješnosti'.
Od centara za kontrolu i prevenciju bolesti u Sjedinjenim Državama zahtijeva se da objave godišnje izvješće o uspješnosti klinika za plodnost koje nude potpomognutu reproduktivnu tehnologiju. Međutim, informacije sadržane u ovom izvješću općenito su na kliničkom jeziku, a ogromna količina prezentiranih podataka ne sadrži odgovore na jednostavna pitanja koje mnoge žene žele čuti: Koje su moje šanse da zatrudnim i koliko ciklusa će mi trebati? Mnoge žene imaju dojam da će IVF tretman često biti uspješan—na kraju krajeva, to je vrlo napredna tehnologija. Međutim, čak i žene mlađe od 35 godina imaju manje od 50 posto uspjeha u liječenju.
9. Možda je vrijeme da prekinete liječenje.
Često je pacijentova odluka da prekine liječenje neplodnosti, što je fizički, emocionalno i financijski opterećujuće. Neke klinike također žele nastaviti liječenje nudeći različite usluge parovima, umjesto da pomažu parovima objašnjavajući potencijalne rizike nastavka. Realno razgovarati s pacijentom o nedaćama koje mogu doživjeti liječnikova je “najveća vještina i odgovornost.” Odnos liječnika i pacijenta koji se temelji na povjerenju zahtijeva procjenu pacijentove emocionalne snage nakon svakog ispitivanja. On proizlazi iz istinske i iskrene želje. Ponekad, usprkos svemu, posljednji pokušaj je uspješan.
10. Želite zaštititi svoju plodnost?
Žene sa zdravstvenim problemima koji mogu utjecati na njihovu plodnost, poput liječenja raka, dugo se oslanjaju na rješenje za zamrzavanje jajnih stanica. Tehnologija zamrzavanja jaja uvelike je evoluirala u posljednjih nekoliko godina, s flash metodom koja povećava šanse za preživljavanje kada se jaja zamrznu, a zatim odmrznu za korištenje u IVF tretmanu. Ovo je dobra vijest. Loša vijest je da ne možete pomladiti jaja. Zbog pada kvalitete jajašca povezanog sa dobi, žene koje zamrznu jajašca u kasnim 30-im ili ranim 40-ima imat će manje održivih embrija od žena koje zamrznu jaja u mlađoj dobi. Kvaliteta jajne stanice i sperme opada s godinama, povećavajući rizik od anomalija. Primjerice, poznato je da je starost majke u izravnoj vezi s rizikom od Downovog sindroma, a dob oca izravno povezana s rizikom od autizma. Starije žene imaju veću vjerojatnost pobačaja.
