Medicinski centar ART Specijalist ginekologije i porodništva op. dr. Senai Aksoy Daje informacije o praćenju ovulacije i prednostima kod žena!
Što je praćenje ovulacije (ovulacije)?
Jajnici kod žena imaju dvije važne funkcije:
1. Imati redovitu ovulaciju,
2. Lučenje reproduktivnih hormona kao što su estradiol i progesteron.
Kako bi se ispunile ove dvije važne funkcije, razvoj i sazrijevanje folikula te stvaranje i regresija žutog tijela odvijaju se u redovitom ciklusu u jajnicima.
Ovaj ciklus jajnika je pod kontrolom hormona zvanih gonadotropini koji se izlučuju iz hipofize smještene u donjem dijelu mozga. Folikul stimulirajući hormon (FSH) i luteinizirajući hormon (LH) sintetizira i luči hipofiza. Ova dva hormona imaju najvažniju ulogu u regulaciji menstrualnog ciklusa i ovulacije. U liječenju IVF-a, gonadotropin se daje ženi izvana radi stimulacije jajnika, kako bi se po potrebi ostvarile funkcije jajnika.
Žena s menstrualnim ciklusom svakih 21-35 dana najvjerojatnije ovulira. (Budući da se anovulacija može pojaviti u malom postotku slučajeva, prisutnost ovulacije može se potvrditi mjerenjem progesterona u krvi tijekom lutealne faze.)
Praćenje ovulacije ima za cilj odrediti najplodnije dane žene prateći vrijeme ovulacije i povećati šansu za trudnoću planiranjem veze u skladu s tim.
Budući da spermiji ostaju živi oko 72 sata nakon spolnog odnosa, paru koji ima redovite odnose 2-3 puta tjedno nije potrebno praćenje ovulacije. U slučajevima kada redoviti snošaj nije moguć iz bilo kojeg razloga, od koristi će biti praćenje ovulacije i planiranje odnosa.
Metodu grafikona osnovne tjelesne temperature (BBT) u određivanju vremena ovulacije mnogi su centri napustili zbog njezine nepouzdanosti i problematičnosti.
Danas se vrijeme ovulacije obično određuje ultrazvučnim nadzorom. Redoviti ultrazvučni pregled jajnika tijekom folikularne faze daje informacije o razvoju folikula.
Važnost ultrazvuka u određivanju vremena ovulacije:
Žensko jaje razvija se u strukturi tankih stijenki ispunjenoj tekućinom koja se naziva folikul u jajnicima. Jaje je pričvršćeno na zid folikula. Obično se svaki mjesec razvije jedan folikul. Rast folikula može se pratiti ultrazvukom pomoću vaginalne sonde.
Kada folikul dosegne 7-8 mm u promjeru, postaje vidljiv na ultrazvuku. Folikul je na ultrazvučnoj slici u obliku okrugle vrećice ispunjene tekućinom. Naraste otprilike 1-2 mm dnevno i spremna je za mrijest kada dosegne veličinu između 18 i 25 mm u promjeru.
Najbolji dokaz ovulacije je potpuni nestanak slike folikula na ultrazvuku. U ovom slučaju uglavnom se uočava da se tekućina nalazi u trbušnoj šupljini, iza maternice. To je tekućina koja istječe iz folikula kada jaje pukne. Folikuli koji se ne razvijaju ili ne dostižu dovoljnu veličinu ili ne pucaju iako su dostigli dovoljnu veličinu također se mogu vizualizirati ultrazvukom.
Ultrazvuk je važan alat u planiranju vremena spolnog odnosa, jer omogućuje praćenje razvoja folikula. Istodobno, vrlo je važno ultrazvukom pratiti razvoj folikula u bolesnica čije jajnike treba stimulirati lijekovima.
Ultrazvučni pregledi se obično rade svakodnevno, počevši od 11. dana menstrualnog ciklusa. Postupak traje oko 5 minuta i ne zahtijeva nikakvu pripremu osim pražnjenja urina.
Komplet za praćenje ovulacije primijenjen kod kuće
Postoje i gotovi testovi za kućnu upotrebu koji omogućuju subjektivno praćenje razine LH u mokraći žene u određenim danima nakon početka menstruacije. Dakle, može se saznati da će se ovulacija dogoditi zahvaljujući pozitivnom LH u urinu i paru se može dati odgovarajući raspored parenja.
Što je abnormalna ovulacija?
Abnormalnost u ovulaciji može imati nekoliko oblika.
- Menstrualni ciklusi žene kraći od 21 dana ili duži od 35 dana obično ukazuju na odsustvo ovulacije (anovulacija).
-Neke pacijentice mogu imati mjesečnice bez menstruacije 3 mjeseca ili dulje. To se zove rijetka menstruacija (oligomenoreja).
- Izostanak menstruacije naziva se amenoreja.
O pravilnom radu mnogih hormonalnih sustava u tijelu ovisi realizacija redovitog menstrualnog ciklusa žene, a kako bi se istražio uzrok problema s ovulacijom, potrebno je ispitati razinu hormona koji čine te sustave u krvi.
