Dok su se intrakardijalne rupe ranijih godina uglavnom zatvarale kirurškim zahvatom, danas se bezkrvno i bezbolno liječenje može osigurati nekirurškim metodama. Sa Odjela za kardiologiju bolnice Memorial Ataşehir, prof. dr. Nihat Özer dao je informacije o liječenju srčanih rupa.
U zdravom srcu protok krvi je redovit.
U srcu zdrave osobe krv kruži uredno bez miješanja između desne i lijeve komore. Defekt atrijalnog septuma (ASD) tj.; U prisutnosti rupe između atrija, krv uvijek teče s lijeva na desno, a srce sa svakim otkucajem curi nešto krvi iz lijevog atrija u desni atrij. Količina krvi se smanjuje s lijeve strane, a količina krvi uvijek raste s desne strane.
Srčane rupe uzrokuju da više krvi dotječe u pluća nego inače. Prekomjerna opskrba krvlju narušava strukturu pluća i pluća postaju napeta. S vremenom može uzrokovati plućnu hipertenziju i zatajenje desnog srca. To smanjuje kvalitetu života osobe i može čak biti opasno po život. Krvni ugrušci koji nastaju u sustavu vena nogu mogu proći kroz ovu rupu i otići do mozga te uzrokovati blokade i udare u moždanim žilama.
Ako je otvor srca velik, treba ga zatvoriti.
Male rupice općenito propuštaju malu količinu krvi, tako da ne utječu na život osobe i ne uzrokuju probleme u kasnijoj životnoj dobi. Stoga male rupe ne treba zatvarati; međutim, osoba se prati rutinskim kontrolama. Kada je rupica velika, volumen krvi koja prolazi s lijeva na desno bit će velik i uzrokovati nepovratna oštećenja desnih srčanih šupljina i plućne arterije, pa se mora liječiti.
Ugrušci mogu putovati do mozga i drugih organa.
Ako između pretkomora srca postoji prolaz u obliku tunela, a ne rupa, naziva se PFO (Patent foramen ovale). PFO postoji za cirkulaciju bebe u maternici i očekuje se da će se zatvoriti odmah nakon rođenja. U situacijama koje povećavaju pritisak na desnoj strani, kao što su naprezanje, visoki tlak, duboki zaroni, dugi letovi, prljava krv i ugrušci koji mogu doći iz noge mogu uzrokovati odlazak ugrušaka u lijevi prostor kroz ovaj kanal, a zatim u mozga i različitih organa.
Obično ne stvaraju probleme, ali kod nekih pacijenata, unatoč primjeni lijekova za razrjeđivanje krvi, uzrokuju neurološka oštećenja poput paralize zbog ponovnog zgrušavanja (embolije). Za to treba dobro procijeniti bolesnikovo stanje i poduzeti mjere za njegovo zatvaranje.
Zahvat se izvodi bez opće anestezije.
Kod nekirurške metode zatvaranja put se stvara ulaskom u ingvinalnu venu iglom bez opće anestezije, a rupa se lako zatvara postavljanjem uređaja za zatvaranje u obliku dva diska međusobno spojena tim putem. Budući da neki ljudi mogu biti alergični na materijale od kojih su izrađeni ti zatvarači, prije zahvata ih treba ispitati.
Nekirurško zatvaranje rupe traje 30-180 minuta. Pacijenta će tijekom postupka možda trebati uspavati do pola sata. Ovo nije opća anestezija. Ovaj san se definira kao duboka sedacija ili dubok san. Odmah se budi kada je proces završen. Kod nekih pacijenata postupak se može izvesti i dok su budni.
Integrira se sa srčanim tkivom za 3-6 mjeseci
U prosjeku za 3-6 mjeseci, uređaj za zatvaranje je prekriven srčanim tkivom. Uređaj za zatvaranje ostaje ovdje trajno. Ne utječe negativno na svakodnevni život osobe. Kako bi se spriječilo stvaranje ugrušaka na uređaju za zatvaranje, sredstva za razrjeđivanje krvi trebaju se koristiti najmanje 6 mjeseci. Kada rupe nisu prikladne za nekirurške metode zatvaranja, planira se kirurško zatvaranje.
Prednosti nekirurškog liječenja
Maksimalni boravak u bolnici je 24 sata
· Možete početi s radom nakon nekoliko dana odmora kod kuće
Ne radi se rez, to je zahvat bez krvi
Opća anestezija se ne koristi
Nema estetske brige jer nema kirurškog ožiljka.
