Kako se opisuje bol u spolnom odnosu?
Osjećaji nezadovoljstva kao što su bol, peckanje, peckanje, peckanje koji se doživljavaju tijekom spolnog odnosa tijekom najmanje 6 mjeseci opisuju se kao 'bol tijekom spolnog odnosa' (dispareunija). Ovaj seksualni problem, koji je vrlo čest u cijelom svijetu, uvelike utječe na društveni život žena, brak ili partnerske odnose, samopouzdanje i psihičko zdravlje. U najnovijem sustavu klasifikacije koju je izradilo Američko udruženje psihijatara, ovaj problem je uvršten u grupu 'Genitopelvic bol and Penetration Disorder' u istu klasu kao i 'vaginizam'. Problem boli u spolnom odnosu danas se može liječiti.
Koji su uzroci boli u spolnom odnosu?
Mogu postojati površni, duboki, psihološki, periodični i bračni uzroci.
Uzroci boli u površinskom spolnom odnosu:
Vaginalne infekcije, infekcije vanjskih spolnih organa (HPV ili HSV infekcije), infekcije mokraćnog sustava, kamenci u mokraćnom mjehuru, vulvarni vestibulitis (upala vaginalnog ulaza), ciste Bartholinove žlijezde, apscesi su među uzrocima boli pri površnom spolnom odnosu.
Uzroci boli dubokog spolnog odnosa:
Bolest endometrioze, intraabdominalne adhezije (nakon carskog reza, upala slijepog crijeva, operacija crijeva ili mokraćnog mjehura), intraabdominalne mase, tumori, infekcije apscesa (u maternici, jajovodu i jajnicima), miomi, ciste na jajnicima, problemi s crijevima, mokraćnim mjehurom nestabilnost može uzrokovati.
Psihološki razlozi:
Problem vaginizma (kao rezultat nevoljnih kontrakcija zbog anksioznosti u vezi), seksualna nevoljkost, poremećaj uzbuđenja i gađenja, depresija, anksiozni poremećaj, poremećaj somatizacije mogu se ubrojiti u ove razloge.
Periodični razlozi:
Prva tri mjeseca trudnoće (zbog nevoljkosti i strahova), razdoblje dojenja, menopauza, uzimanje lijekova su periodični uzroci.
Suprug:
Među razlozima vezanim za supružnika mogu se ubrojiti nekompatibilnost sa supružnikom, problemi u komunikaciji, doživljene i zaboravljene traume u prošlosti, prerana ejakulacija kod supružnika, erektilna disfunkcija ili seksualna nevoljkost.
Je li moguće liječiti bol u spolnom odnosu?
Da. To je postalo moguće suvremenim metodama liječenja koje se danas primjenjuju. Liječenje treba biti u potpunosti usmjereno na uzrok.
Što je sindrom vulvarnog vestibulitisa (VVS)?
Očituje se oštrom boli, pečenjem i peckanjem na ulazu u rodnicu. Ovu duboku bol koju doživljavaju tijekom spolnog odnosa pacijenti opisuju kao 'stavljanje soli na otvorenu ranu'. S vremenom se javljaju i suhoća rodnice, nemogućnost orgazma i seksualna nevoljkost.
Kako se liječi problem vulvarnog vestibulitisa?
Prije svega, potrebno je postaviti jasnu dijagnozu. Nakon postavljanja dijagnoze, prije svega se isprobavaju metode liječenja. Ako postoje vaginalne infekcije, treba ih liječiti. Kristali oksalata koji se vide u potpunoj analizi urina također su se pokazali kao uzročnici. Ako problem i dalje postoji unatoč svemu, posljednje rješenje je operacija 'Vulvarna vestibulektomija', odnosno kirurško uklanjanje kožnog tkiva ove regije na površan i opsežan način. Vjerojatnost rješenja ovim kirurškim zahvatom prilično je visoka.
Bol zbog problema s vaginizmom
Bol prilikom spolnog odnosa također može biti povezana s problemom vaginizma. U slučaju vaginizma spolni odnos obično uopće nije moguć, au nekim slučajevima je vrlo težak i bolan, praćen kontrakcijama. U tom se slučaju primjenjuju metode kognitivno-bihevioralne seksualne terapije.
Za liječenje vaginizma važno je dati točne informacije o spolnosti, prvoj noći, himenu i genitalnim organima te naučiti pravilno koristiti mišiće rodnice uz neke kasnije navedene vježbe mišića dna zdjelice. Na taj se način problem može trajno prevladati. Dodatne i komplementarne metode kao što su akupunktura, EMDR i hipnoterapija također se mogu koristiti u liječenju vaginizma. Timski rad je važan u tretmanima.
Što očekivati ako se problem boli tijekom spolnog odnosa ne može liječiti?
Ako se bol u spolnom odnosu ne liječi, može uzrokovati gubitak samopouzdanja, nesreću i depresiju. Također, takvi seksualni problemi mogu eskalirati u bračni problem. Nasilje može dovesti do prevare i razvoda. Problem seksualne nevoljkosti, koji se s vremenom povećava, može dovesti do toga da se odmakne od seksualnosti i ne želi ni na koji način seksualni odnos. Čak može uzrokovati preranu ejakulaciju, seksualnu nevoljkost i probleme s erekcijom kod muža.
Liječenje boli kod spolnog odnosa moguće!
Danas je, bez obzira na porijeklo, moguće liječiti bolove u spolnom odnosu. Prije svega treba postaviti konačnu dijagnozu, utvrditi uzrok ili uzroke, a zatim primijeniti tretmane za uzrok. Iako je problem često fizički, može biti i psihičkog porijekla. Ponekad se kombiniraju i fizički i psihički uzroci, a medicinski tretmani se kombiniraju s psihološkim terapijama. Stoga je timski rad od velike važnosti za uspjeh liječenja.
Ginekolog op. dr. Sulejman Eserdag
