prof. dr. Onur Yaprak je izjavio da su karcinomi debelog crijeva, koje svake godine dijagnosticira gotovo 2 milijuna ljudi u svijetu, najčešći nakon raka pluća i dojke i čine 10 posto svih karcinoma, te je rekao: "Rakovi jetre su na 6. mjestu u ljestvici i oko 5 posto svih karcinoma organa. Smrtnost uzrokovana rakom drugi je najčešći uzrok smrti nakon kardiovaskularnih bolesti, koje svake godine uzrokuju oko 10 milijuna smrti u svijetu. Rak debelog crijeva i rektuma zauzima drugo mjesto u svijetu nakon pluća karcinom po broju umrlih od raka, dok je rak želuca drugi najčešći uzrok smrti. "Nakon raka, smrtni slučajevi povezani s rakom jetre su na 4. mjestu. Svake godine oko 800.000 ljudi umre od raka debelog crijeva, kao i rak jetre", rekao je.
Vrlo visok rizik od ponovne pojave metastaza
Napominjući da je najčešće mjesto metastaza kod karcinoma debelog crijeva jetra, prof. dr. Yaprak je nastavio kako slijedi: "Osnovni razlog za to je taj što je jetra najveći i najkrvaviji organ u tijelu, a povratak krvi iz svih crijeva u srce osigurava se preko jetre. Kada se postavi prva dijagnoza, 15-20 posto od pacijenata imaju istovremene metastaze u jetri. Kada prikupimo naše podatke, otprilike 50 posto bolesnika s karcinomom debelog crijeva i rektuma razvije metastaze u jetri u nekom trenutku svog života. Rizik od ponovnog pojavljivanja metastaza u bolesnika koji su jednom razvili metastaze i koji su operiran je također 50 posto u roku od 2 godine.Nemoguće je predvidjeti tko će imati recidiv, ali mnogo metastaza u jetri Rizik od recidiva je veći kod pacijenata koji razviju rak, imaju velike metastaze, imaju rak proširen na limfne čvorove u prve operacije debelog crijeva, imaju visoke razine CEA i metastaze u prvoj godini.
Rana dijagnoza je vrlo važna kod raka debelog crijeva.
prof. dr. Leaf je spomenuo da su karcinomi debelog crijeva karcinomi koji se mogu dijagnosticirati kolonoskopskim probirom i dao sljedeće informacije: "Kada se otkrije u ranom razdoblju, prosječni 5-godišnji životni vijek približava se 90 posto. Stoga je rana dijagnoza vrlo važna. Iako je probir započelo je mnogo ranije u onih s obiteljskim čimbenicima rizika. Probirna kolonoskopija je potrebna najkasnije 50. U pacijenata kojima je dijagnosticiran karcinom debelog crijeva i koji su podvrgnuti operaciji, onkološke kontrole i redoviti pregledi jetre od vitalnog su značaja za rano otkrivanje metastaza. Mogućnosti liječenja za metastaze na jetri uključuju kirurški zahvat, intervencijsku radiologiju i kemoterapiju. Stoga liječenje treba voditi tim iskusnih jetrenih kirurga, interventnih radiologa i onkologa."
Trenutna kirurška metoda ALPPS
prof. dr. Yaprak je dao sljedeće izjave o metodama liječenja: „Iako nije potrebno kod svakog pacijenta, mnoge pacijente s vrlo velikim ili brojnim karcinomima i neoperabilnim u prošlosti učinili smo operabilnima zahvaljujući ALPPS metodi, koju možemo sažeti kao 2 -fazijska kirurgija. Osim toga, intervencijska radiologija može liječiti kancerogeno područje.Intravenska kemoterapija s angiografijom i kemoembolizacijom, što je prevencija prokrvljenosti raka, ili radioembolizacija, odnosno primjena nuklearnih sferoida, ili mikrovalna ablacija, koja je liječenje peckanja vanjskom iglom, daje vrlo uspješne rezultate kod pacijenata koji se ne mogu podvrgnuti kirurškom zahvatu.U nekih bolesnika se kirurški zahvat izvodi uz intervencijsku radiologiju i kombinira se kirurška ablacija.U onkološkom smislu kemoterapijski lijekovi nove generacije pokazuju mnogo bolji rezultati od starih."
,
