U novinama i na televiziji često čitamo vijesti poznatih osoba koje su rodile djecu u dobi od 40-45 godina. Dapače, veseli nas gledajući fotografije parova koji su dobili djecu u pedesetima. Priče koje vrijedi ispričati, izmamiti osmijeh na lice. No, znamo li kroz koje su faze prošli, koji su rizici poduzeti, koliko je razočaranja doživjelo ovo čudesno dijete?
ART Medical Center i American Hospital Specialist porodništva i ginekologije op. dr. Kao liječnica koja se već 25 godina bavi neplodnošću i IVF tretmanima, Senai Aksoy protivi se ovom veličanju kasnih trudnoća. Smatra da ova ružičasta slika stvara zabludu kod mnogih žena te da odgađaju rođenje djeteta iz razloga poput čekanja na idealno vrijeme, planiranja karijere, iako imaju prilike. Medicinski centar ART i Američka bolnica Specijalist porodništva i ginekologije op. dr. Senai Aksoy odgovorili na najvažnija pitanja o kasnijoj dobi.
Što mislite pod kasnom trudnoćom?
Prema Amerikancima, kasna trudnoća počinje u dobi od 35 godina. Zatrudnjeti u ovoj dobi obično nije problem. Isto ne vrijedi za 40 i više godina.
Prije svega, stopa invaliditeta u dojenčadi raste nakon 40. godine života. Ovo je dobro poznat i široko rasprostranjen koncept. Međutim, ako stopu porasta izrazimo brojkama, rizik od rođenja djeteta s Downovim sindromom za 25-godišnju trudnicu je 1 na 990, dok je ta stopa 1 na 380 u dobi od 35 i 1 godine. u 28. godini u 45. godini života. Naravno, gotovo sve te patologije moguće je otkriti metodama kao što su dvostruka i trostruka pretraga te amniocenteza. No, mora se priznati da je rođenje dugo očekivane bebe u 4. ili 5. mjesecu izuzetno bolno iskustvo za ženu i obitelj.
Htjela bih dodati da trudnoće nakon četrdesete ne moraju uvijek biti ružičaste. Visok krvni tlak, dijabetes i prijevremeni porod češći su u trudnoći u ovoj dobi.
Dakle, vi ste protiv trudnoće nakon četrdesete godine?
Naravno, nisam protiv trudnoća nakon četrdesete. Posebno mi nije cilj kriviti žene koje su u toj dobi sretno nastavile trudnoću i iznijele je do kraja. Također sam svjesna da su žene koje zatrudne u ovoj dobi motiviranije, staloženije i više cijene djecu. Moj cilj je upozoriti žene koje se približavaju ovoj dobi da nije sve tako jednostavno i lako kako se to prikazuje u medijima. Potrebno je znati da je najveći rizik u ovoj dobi nemogućnost zatrudnjeti ili uopće imati djecu. 95% žena u dobi od 30 i mlađih zatrudnjet će bez ili uz liječenje. Međutim, 35% žena u dobi od četrdeset i više godina nikada neće imati djecu. Mislim da je korisno znati ove brojke. "Ali imam prijateljicu koja je rodila u dobi od 45 godina", čini mi se da čujem to. Ne kažem da nema trudnoće nakon 40. godine. Ali sreće ponestaje. I to se mora reći! Postoji neizbježna istina. Također je da se plodnost žena s vremenom smanjuje. Idealan muž, idealan dom, čekanje najboljeg vremena na poslu riskira da nikada neće imati djece.
Moram reći i da me žene koje izađu uplakane jer su nakon pregleda saznale da su izgubile priliku imati djecu uvijek jako rastuže. Potrebno je prestati lagati i davati lažnu nadu ženama.
Na koju temu se ženama daju lažne nade?
Moto metoda kontrole rađanja dugo je bilo "koliko želim kad god želim". Međutim, metode kontracepcije sprječavaju trudnoću kada dijete nije željeno. Ne osigurava trudnoću kad god se to poželi. Mislim da ovu kraticu žene krivo shvaćaju. S druge strane, odgađanje trudnoća od strane žena ratnica u karijeri naturalizirano je novinskim izvješćima i kasnim trudnoćama zvijezda. Ja to zovem posvećenjem 40-45 trudnoća. Samo zaboravljamo reći ovim ženama da su neke od tih trudnoća putem donacije jajnih stanica (ova praksa je kod nas i u mnogim zemljama svijeta zabranjena).
Dakle, hoćete reći da žena od 40 godina nema nikakve šanse zatrudnjeti osim doniranjem jajnih stanica?
Još uvijek je moguće zatrudnjeti s četrdeset, ali ne i sa 45. Ovdje treba znati da, dok je šansa 20-godišnjakinje da zatrudni mjesečno oko 25%, ta stopa iznosi 9% u dobi od 35 godina, 6% u dobi od 40 godina i blizu 0 u 45 godina. Još jedna činjenica koju ovdje treba spomenuti je da je većina trudnoća u dobi od 40 godina nenamjerna slučajna trudnoća žena koje su prije imale djecu. Boja rada je potpuno drugačija sa stresom koji intervenira kada je dijete željeno.
Kako to može biti, budući da većina žena nije u menopauzi u dobi od 45 godina?
Prije svega, potrebno je znati da organ starenja kod žena nije maternica, već jajnici. Žena može zatrudnjeti u dobi od 50 ili čak 60 godina, pod uvjetom da se znanstveno koristi drugo mlado jaje. Učinci toga na zdravlje, budućnost djeteta, etički i vjerski aspekti su naravno još jedna tema rasprave. Također treba znati da redovita menstruacija ne znači da će žena ipak biti trudna. Menstruacija nije znak ovulacije, pa čak i ako ovulacija postoji, to nije znak prikladnosti jajne stanice za oplodnju. Mnogo prije prestanka menstruacije, reproduktivne funkcije prestaju, a da žena to ne primijeti. Znam da to nije lako prihvatiti, ali postoji dob kada te funkcije prestaju biti majka.
Ukratko, kao liječnici koji se već 20 godina bave neplodnošću, protivan sam tome da mi kažu da je ženama od 40 godina vrlo lako imati djecu. Ovo nije stvarno. Ako se trudnoća dogodila u ovoj dobi, to je super. O tome se nema što reći. Pomnije praćenje trudnoće često će biti dovoljno za zdravo dijete. Ali čekaj do 40 godina, odmah ćeš zatrudnjeti, život je roza, ja sam protiv izjava da ćeš imati kćer ili sina kao nurball. Vjerujem da će samo to izreći namjeru mnogih žena da imaju djecu. To govorim svojim pacijentima, čak i uz rizik da budem neugodan za sebe. Iako kažu "što si rekao" kad su zatrudnjeli u toj dobi, ali to je potrebno dobro razumjeti. Ne kažem da nikada ne možete zatrudnjeti. Govorim samo o rizicima.
