“Opći rizici koji se mogu vidjeti u svakoj operaciji vrijede i za operaciju štitnjače. Opći rizici koji će se vjerojatno pojaviti su rizici povezani sa bolestima srca i pluća ili sustavnim poremećajima pacijenata. Ti se rizici detaljno istražuju uz konzultacije s anesteziologom prije operacije. Nekim se pacijentima odobrava operacija pod uvjetom da ostanu u jedinici intenzivne njege 24 sata nakon operacije. Tako se osigurava pomno praćenje pacijenata u pogledu rizika od komplikacija koje mogu nastati nakon operacije. Rizik od komplikacija može se svesti na najmanju moguću mjeru, pogotovo jer će se nakon operacije vrlo pomno pratiti srčani i respiratorni parametri pacijenata koji su u rizičnoj skupini zbog bolesti pluća i srca. Na taj se način može odmah intervenirati poduzimanjem potrebnih mjera opreza.”
Kada je potrebna operacija kod čvorova štitnjače?
“Velika gušavost može stvoriti estetski nedostatak u predjelu vrata, kao i uzrokovati poteškoće u disanju ili gutanju. Ako guša koja se sastoji od brojnih čvorova štitnjače nije velika i zbog pregleda nema sumnje na rak, ne operira se. Unutarnja guša je guša koja se spušta u prsnu šupljinu i njezin rast tijekom vremena može uzrokovati respiratorni distres. U tom slučaju, 1% pacijenata može zahtijevati operaciju otvaranjem prsne šupljine. Kod toksične strume, čvorići štitnjače mogu lučiti višak hormona štitnjače i uzrokovati hipertireozu. U tom se stanju preporuča kirurško liječenje nakon što se hormoni smanje na normalnu razinu. Što se tiče drugog poremećaja štitnjače, koji nazivamo Basedowovom bolešću, to je stanje štitnjače koja luči višak hormona s mehanizmom vezanim za imunološki sustav. U 10% ovih bolesnika može se vidjeti izbočenje očiju i samo se neki od njih liječe kirurški. Konačno, ako se kao rezultat ultrazvuka i biopsije iglom otkrije karcinom u čvorovima štitnjače, to neosporno zahtijeva operaciju.”
Rizik od promuklosti je nizak kod operacija štitnjače.
“Stopa promuklosti nakon operacije štitnjače je manja od 1% kod iskusnih kirurga. Živac koji pokreće glasnice prolazi vrlo blizu štitnjače. Tijekom operacija štitnjače ovaj se živac pretražuje posebnim uređajima i nakon što se pronađe, štitnjača se uklanja štiteći ga. Promuklost, s druge strane, nastaje zbog otekline u tkivima tijekom operacije i nestaje u 95% bolesnika kada se edem povuče. Trajna promuklost je vrlo, vrlo rijetka.”
prof. dr. Yeşim Erbil je rekao: „Osim toga, treba obratiti pozornost na rizik od niskog unosa kalcija kod naših pacijenata nakon operacije. Paratireoidne žlijezde, koje reguliraju ravnotežu kalcija u tijelu, vezane su za štitnjaču. U nekih bolesnika, dotok krvi u paratireoidne žlijezde može se privremeno smanjiti podvezivanjem žila tijekom operacije. To dovodi do smanjenja razine kalcija u krvi. Smanjenje količine kalcija u krvi može uzrokovati utrnulost, trnce, a ponekad i kontrakcije u vrhovima prstiju, kutovima usana. U tom slučaju bolesnik se liječi tabletama kalcija i poboljšanje se postiže unutar 1-2 tjedna. Što se tiče ožiljaka, rizik od nastanka ožiljaka je vrlo nizak jer je opskrba krvlju u području vrata vrlo intenzivna.”
prof. dr. Yeşim Erbil
