Specijalist fizikalne terapije i rehabilitacije prof. dr. Gulcin Gulsen; “Parkinsonova bolest nastaje kao posljedica oštećenja stanica u području supstancije nigra mozga koje sintetizira dopamin. Dopamin je jedna od najosnovnijih tvari koja osigurava komunikaciju između neurona u našem mozgu, koji su odgovorni za pokrete našeg tijela. Kod oštećenja stanica u supstanciji nigra dolazi do manjka u sintezi i oslobađanju dopamina. Ova se situacija očituje kliničkom slikom kao što su usporavanje pokreta, tremor koji se javlja osobito u mirovanju, usporenost pokreta i ukočenost mišića. Ova bolest mozga zbog nedostatka dopamina naziva se Parkinsonova bolest. Bolest se obično javlja nakon 40. godine života, a učestalost je nešto veća kod muškaraca nego kod žena. Ljudi s obiteljskom poviješću Parkinsonove bolesti imaju veću vjerojatnost da će razviti bolest.
Parkinsonova bolest je kronični i progresivni poremećaj kretanja, što znači da simptomi nastavljaju napredovati tijekom vremena. Kako nedostatak dopamina napreduje, napreduje i Parkinsonova bolest i uzrokuje da osoba ne može kontrolirati svoje pokrete.
Simptomi se razlikuju od osobe do osobe. Primarni motorički simptomi Parkinsonove bolesti uključuju:
Tremor šaka, ruku, nogu, brade i lica
bradikinezija ili usporenost pokreta
Ukočenost ili ukočenost u nogama i trupu
Posturalna nestabilnost ili neravnoteža
Ponekad se izraženi tremor javlja samo u jednoj ruci. Tremor u mirovanju najčešće prati usporenost pokreta. Dok se početak općenito vidi na jednom ekstremitetu, klinički se nalazi mogu vidjeti na drugoj strani tijela tijekom godina. Ponovno, tijekom godina, poremećaji spavanja mogu se vidjeti kod pacijenata sa smanjenjem mimičkih pokreta lica i tupim izrazom.
Iako je tremor u mirovanju najčešći simptom, ne postoji pravilo da će se pojaviti kod svih pacijenata s Parkinsonovom bolešću. Nije moguće unaprijed predvidjeti da će Parkinsonova bolest, koja je progresivna bolest, brzo napredovati i kod drugih. Ozbiljnost simptoma je različita u svakog bolesnika. Uobičajeni simptomi su:
Tresti: Drhtanje ili drhtanje obično počinje u udu, najčešće u ruci ili prstima. Značajka Parkinsonove bolesti je da vam ruka drhti čak i u mirovanju.
Usporavanje pokreta (bradikinezija): S vremenom, Parkinsonova bolest može učiniti jednostavne zadatke teškim i dugotrajnim, zbog čega vaše kretanje bude sporo i ograničeno. Tijekom hodanja mogu vam se skratiti koraci ili će vam biti teško penjati se stepenicama.
Stvrdnjavanje mišića: Ukočenost mišića može se dogoditi bilo gdje u vašem tijelu. Ukočenost mišića može ograničiti vaš raspon pokreta i uzrokovati bol.
Problemi s držanjem i ravnotežom: Može biti narušeno držanje ili se mogu pojaviti problemi s ravnotežom kao posljedica Parkinsonove bolesti.
Automatski gubitak pokreta: Kod Parkinsonove bolesti može biti smanjena vaša sposobnost izvođenja nesvjesnih pokreta poput ljuljanja, osmijeha ili mahanja rukama tijekom hodanja.
Promjene u govoru: Možda ćete imati problema s govorom kao rezultat Parkinsonove bolesti. Možete govoriti sporo ili brzo, ili zastati oklijevajući dok govorite.
Promjene teksta: Tipkanje može postati teško i vaše pisanje može izgledati sitno.
Kakvi su učinci Parkinsonove bolesti?
Poteškoće u razmišljanju: Možete imati kognitivne probleme (demencija) i poteškoće s razmišljanjem, koji se često javljaju u kasnijim fazama Parkinsonove bolesti.
Depresija i emocionalne promjene: Osobe s Parkinsonovom bolešću mogu doživjeti depresiju. Liječenje depresije može olakšati osobama s Parkinsonovom da prevladaju druge izazove.
Također možete doživjeti druge emocionalne probleme, kao što su strah, tjeskoba ili gubitak motivacije.
Problemi s gutanjem: Kako vaše stanje napreduje, možete osjetiti poteškoće s gutanjem. Budući da se gutanje usporava, slina se može nakupiti u ustima i uzrokovati slinjenje.
Problemi sa spavanjem i poremećaji spavanja: Osobe s Parkinsonovom bolešću često imaju problema sa spavanjem, poput čestog buđenja tijekom noći ili zaspavanja tijekom dana.
Problemi s mjehurom: Parkinsonova bolest može uzrokovati probleme s mokraćnim mjehurom, kao što je nemogućnost kontrole mokrenja ili poteškoće s mokrenjem.
Zatvor: Parkinsonova bolest uzrokuje zatvor jer usporava probavni sustav.
Kako se dijagnosticira Parkinsonova bolest?
Ne postoji specifičan test za dijagnosticiranje Parkinsonove bolesti. Specijalist neurolog postavlja dijagnozu Parkinsonove bolesti na temelju vaše medicinske povijesti, kliničkih nalaza i fizičkog pregleda. Slikovni testovi kao što su MRI, ultrazvuk mozga, SPECT i PET skeniranje također mogu isključiti druge poremećaje.
može pomoći u. Slikovni testovi nisu osobito korisni za dijagnosticiranje Parkinsonove bolesti.
Kako se liječi?
Glavni cilj u liječenju Parkinsonove bolesti je omogućiti pacijentu da postane aktivan, samostalan i sposoban za vlastiti posao. Danas nema jasnog lijeka. Međutim, cilj mu je kontrolirati simptome s ograničenim brojem korištenih lijekova (oni ili osiguravaju nedostajući dopamin, imaju učinak sličan dopaminu ili povećavaju upotrebu dopamina sprječavajući njegovu razgradnju u mozgu). Pametne vježbe, vježbe ravnoteže i promjene načina života mogu biti od koristi. Govorni i jezični terapeuti također mogu biti od pomoći pacijentima s govornim poremećajima. U centrima za fizikalnu terapiju i rehabilitaciju Romatem pacijentima s Parkinsonovom bolešću pružaju se razne usluge kao što su pametne vježbe vježbanja i vježbe ravnoteže.
Kirurško liječenje obično nije prvi izbor. No, može se primijeniti ako se bolest ne može ispraviti, ako simptomi ne djeluju unatoč primjeni lijekova i rehabilitaciji. Dok je metoda spaljivanja općenito poželjna u bolesnika s jednostranim simptomima, implantacija moždanog pacemakera može biti poželjna u bolesnika s obostranim zahvaćanjem.
prof. dr. Gulcin Gulsen
