Vidljivo je da se broj carskih rezova značajno povećao posljednjih godina. Među razlozima za ovo povećanje su kasni brakovi i trudnoća u poodmakloj dobi. Specijalisti ginekologije i porodništva Anadolu Medical Center Op. dr. Nuri Ceydeli i op. dr. Ebru Füsun Işık odgovarala je na znatiželjna pitanja.
Kako možemo objasniti porast stope poroda carskim rezom posljednjih godina?
Odabir karijere žena uzrokuje povećanje gestacijske dobi. Stope carskog reza također se povećavaju s kasnim rođenjima. Uz to, s tehnološkim razvojem, beba se sada pomnije prati. Na taj način, u slučaju bilo kakvog problema koji se može pojaviti tijekom normalnog poroda, normalan porod može biti prekinut carskim rezom.
Koje se komplikacije mogu razviti tijekom porođaja carskim rezom?
Tijekom hitnih carskih rezova povećava se vjerojatnost pojave problema zbog neprikladnog higijenskog okruženja i neadekvatnih instrumenata. Većina komplikacija koje se mogu vidjeti u bolesnice s carskim rezom događa se sličnom stopom kao i one koje se mogu vidjeti tijekom normalnog porođaja. Međutim, nakon rođenja djeteta može doći do obilnog i jakog krvarenja zbog nesposobnosti mišića maternice da se dovoljno kontrahiraju.
Koje su komplikacije nakon poroda carskim rezom?
Nakon carskog reza, koji se posljednjih godina iz različitih razloga sve više preferira, poštivanje pravila i pomno praćenje značajno smanjuje rizik od komplikacija koje se mogu razviti nakon operacije.
• U slučajevima kada se nakon duljeg izlaska vode produži period do porođaja, a porod se obavlja carskim rezom, intrauterina upala nakon carskog reza susreće se u prosjeku 35-40 posto.
• Ovisno o postavljanju katetera, može doći do infekcije urinarnog trakta. No, zahvaljujući primjeni antibiotika, komplikacije od životno opasnih infekcija nakon poroda manje su od dva posto.
• Lijekovi protiv bolova koji se koriste za kontrolu boli tijekom anestezije i nakon carskog reza također mogu utjecati na rad crijeva. Kao rezultat toga, pacijenti mogu osjetiti mučninu i napetost u trbuhu u prva 24 sata nakon operacije.
• Tijekom trudnoće i nakon poroda povećava se mogućnost zgrušavanja krvi u tijelu bolesnice i rizik od vaskularne okluzije. Pretilost, ograničenje kretanja, poodmakla dob majke i povećanje broja poroda među ostalim su čimbenicima koji povećavaju rizik od ateroskleroze. Taj se rizik, koji se javlja kod 0,24 posto svih poroda, još više povećava nakon carskog reza.
• Koagulacija krvi u veni i vaskularna okluzija koja nastaje zbog ovog stanja očituje se u obliku osjetljivosti, crvenila i oteklina na nogama, obično jednostrano.
Što se može učiniti kako bi post-carski rez bio ugodniji?
Općenito, ustajanje pacijenta iz kreveta u prvih 8 do 12 sati nakon operacije pomaže plućima da dišu, sprječava vaskularnu okluziju i regulira rad crijeva. Nakon carskog reza pacijenti obično mogu lako ustati prvog dana, prošetati i istuširati se drugi dan. Opet, u prvih šest sati nakon zahvata može se početi uzimati prvo tekuću, a zatim čvrstu hranu. Kako bi se rizik od infekcije sveo na najmanju moguću mjeru, pacijentu se uvodi kateter, po mogućnosti unutar prvih 12 sati nakon carskog reza. Zavoj na carskom rezu otvara se 24 sata nakon operacije i nema potrebe za zamjenom drugog zavoja.
Može li žena koja je rodila carskim rezom nakon toga imati normalan porod?
U prošlosti se smatralo da će se jednom kada se napravi carski rez, uvijek raditi. Sada se taj pogled promijenio. Ako nema problema koji ženu sprječava normalan porod, ako razlog prethodnog carskog reza nije trajan, normalan porod se može pokušati u sljedećem porodu. Stanja poput teške stenoze kuka, traume ili rupture pri rođenju, te nepripremljenost za hitna stanja onemogućuju pokušaj normalnog porođaja nakon carskog reza. U slučajevima kada je napravljeno više od jednog carskog reza, ne treba pokušavati normalan porod.
