Serpil Dokurel - Specijalni ružičasti nar
Što je Cotardov sindrom?
Cotardov sindrom prvi je opisao francuski neurolog Jules Cotard 1880. godine sa slučajem sredovječne žene koja je vjerovala da nema mozak i organe te da je mrtva. Pacijentica, koja je mislila da je mrtva jer je druga prijavljena žena u tom slučaju imala moždani udar, zamolila je kćeri da je stave u lijes i pokopaju, te počela ne vjerovati da je živa. Cotard je ovu situaciju nazvao "delire de negation". U ovom vrlo rijetkom sindromu vide se karakteristične nihilističke (odsutnost, ništavilo) zablude o tijelu, poricanje postojanja sebe i svijeta, halucinacije, suicidalne misli kojima se dokazuje da je mrtav. Također je povezan sa simptomima teške depresije, psihomotorne retardacije, anksioznosti. Cotard ju je klasificirao kao vrstu depresije s psihotičnim značajkama.
Koji su simptomi Cotardovog sindroma?
Najizrazitija karakteristika je da osoba ima kruto i nepromjenjivo uvjerenje da je mrtva. U studiji analize 100 slučajeva s Cotardovim sindromom u literaturi, utvrđeno je da je depresija najčešća komorbidna dijagnoza u bolesnika. U fenomenološkom smislu vidljiva je pratnja nihilističkih zabluda, koje najviše dočaravaju tijelo i postojanje. Ostali simptomi uključuju poricanje uma, mozga, trudnoće, uvjerenja da je paralizirano ili pokvareno meso i poricanje kozmosa ili svijeta. Nihilističke zablude uključuju poricanje postojanja različitih aspekata tijela ili sebe. Pacijenti odbacuju život, postojanje svoje duše, njihove karakteristike kao što su osobno ime, dob, brak, roditeljstvo, sposobnost samostalnog kretanja, hodanja, hrane i postojanje srca, mozga, jetre, crijeva, ruke. a noge funkcioniraju u nihilističkim zabludama.
Kako znamo da imamo Cotardov sindrom?
Ljudi vjeruju da nema dijelova tijela kao uvjeta njihove bolesti i stoga je nepotrebno uzimati hranu. Mogu postojati neobjašnjive tjeskobe i ekstremna nesreća, kao i nesposobnost da se djeluje prema uvjerenju da je netko mrtav, te fiksna ukočenost. Problem se može otkriti kada osobe s ovom bolešću uoče osobe koje ih okružuju i članovi njihovih obitelji te se obrate psihijatru. Nije moguće da bolesna osoba ima uvid da je bolesna.
Može li se Cotardov sindrom liječiti?
Postoje izvješća o slučajevima povoljnih učinaka kombinacije antidepresiva, antipsihotika i lijekova za stabilizaciju raspoloženja u liječenju Cotardovog sindroma. Također je zabilježeno da je ECT vrlo koristan.
Kako nastaje Cotardov sindrom?
Cotardov sindrom općenito je prijavljen u žena srednje i starije dobi (40-66), a vrlo rijetko je opisan u mladih muškaraca. U svijetu je do sada prijavljeno ukupno 100 slučajeva.
Općenito, u prvoj fazi njezine pojave dodaju se anksioznost, anksioznost, depresivni simptomi i strah od bolesti, dok se u drugoj fazi dodaju zablude. Ovo razdoblje može varirati od nekoliko tjedana do mjeseci. U trećoj fazi dolazi do kroničnih promjena raspoloženja i sistematizacije zabluda.
Smatra se da mnogi čimbenici mogu igrati ulogu u njegovoj etiologiji, budući da je povezana s mnogim psihijatrijskim i organskim bolestima. Psihijatrijske bolesti za koje se navodi da su viđene zajedno uključuju depresiju s psihotičnim značajkama, shizofreniju, bipolarni poremećaj i Capgrasov sindrom.
Postoje podaci da Cotardov sindrom također može pratiti medicinska stanja kao što su sifilis, trbušni tifus, migrena, epilepsija, cerebralna trauma i epilepsija, multipla skleroza, cerebralni infarkt, tumori mozga, Parkinsonova bolest, encefalitis.
U smislu neurobioloških dokaza, mnoga istraživanja sugeriraju da su neurobiološke promjene u neuroimagingu i insuficijencija fronto-tempo-parijetalnog kruga uključeni u patofiziologiju Cotardovog sindroma.
Što se tiče osobina osobnosti, zabilježeno je da su pacijenti s introvertnijim i socijalno udaljenijim stilom odnosa skloniji razvoju Cotardovog sindroma.
