Aysegul Aydogan Atakan
Glavni tajnik Turskog udruženja ginekologije i porodništva prof. dr. Cansun Demir navodi da je broj ultrazvučnih pregleda u Turskoj iznad svjetskih standarda i kaže da je u prosjeku dovoljno 5-6 ultrazvučnih pregleda tijekom trudnoće. "Iako nema znanstvenih dokaza da ultrazvuk ima negativne učinke, broj kontrola koje se obavljaju u Turskoj je iznad svjetskih standarda", rekao je prof. dr. Cansun Demir je odgovorio na naša pitanja na tu temu.
Što trebamo razumjeti od pretjeranog ultrazvučnog pregleda?
Koncept 'butique ultrazvuka' se razvio. Provjerava se samo jesu li bebine ruke i stopala glatke, postoji li abnormalnost. Na koga liči beba? Je li izvađen? Gleda se. Pacijenti zbog toga ne moraju dolaziti.
Koliko bi trebalo biti idealno trajanje primjene ultrazvuka?
Prije svega, u prvim mjesecima trudnoće teško je razlučiti je li beba u maternici ili je živa. Radimo aplikaciju koju zovemo dopler da vidimo vaše srce. Dajemo drugi oblik zvučnog vala. Kažu da dugotrajno davanje ovih dopplera, ako ono prelazi četiri minute, može uzrokovati porast temperature i abnormalnosti u djetetovom srcu. Osoba koja gleda ultrazvuk može vidjeti srce za manje od minute. Iz razloga kao što je pokazivanje bebinog lica obitelji, postupak se ne smije odugovlačiti više nego što je potrebno.
Vrijedi li taj rok posebno za preglede u prvim mjesecima?
Da, vrlo važno za prva tri mjeseca. Osobito ako se u prvim tjednima trudnoće kratkotrajno primjenjuju dopler pregledi, smanjuje se toplinski rizik. Budući da su organi razvijeni, u mjesecima nakon toga nije važno. Budući da je riječ o zvučnom valu, ultrazvuk nema nikakvu štetu. Glavna briga za nas je porast temperature tijekom pregleda. Pitanje koje biološke učinke može uzrokovati povećanje temperature tijekom ultrazvučnog pregleda nije sigurno. Jedno istraživanje na svinjama pokazalo je da primjena dulja od dvije minute može imati štetne učinke. Opći pristup je da povećanje temperature od 1,5 stupnjeva neće učiniti nikakvu štetu. Prijavljeno je da povećanje od četiri stupnja tijekom pet minuta može biti štetno.
Što o tome govore svjetski standardi?
Ultrazvuk se koristi otprilike 11-12 puta kod trudnica u Turskoj. Međutim, taj broj bi trebao biti najviše sedam. Po mom osobnom mišljenju dovoljno je 5-6 ultrazvučnih pregleda. To treba učiniti jednom u tri mjeseca. Tada će biti dovoljno ukupno 5-6 puta, u tjednima 18-20 i 24-28. Ultrazvučno praćenje nerođene bebe ograničeno je u razvijenim zemljama, posebice u SAD-u. Kada pogledate UK ili SAD, ne možete napraviti ultrazvučni pregled čak i ako želite. U prvom tromjesečju, zatim između 18. i 23. tjedna, a potom i u posljednjem razdoblju trudnoće, provjerava se da li je bebin partner ispred, beba je okrenuta naopačke ili ravna. Sustav ionako plaća samo tri ultrazvuka.
Ima li Svjetska zdravstvena organizacija preporuku o tome?
Nema upozorenja koliko puta treba koristiti ultrazvuk. Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje samo učestalost pregleda u praćenju trudnoće. Prvih sedam mjeseci preporuča pregled jednom mjesečno, osmi mjesec dva puta, a deveti mjesec jednom tjedno. Ovo je učestalost trudničkih pregleda, a ne ultrazvuka. Prema American Ultrasound Association, dok god nema problema, trudnice bi trebale imati ukupno tri ultrazvučna pregleda, jednom u svakom tromjesečju.
Mislim da je u tom smislu važno da naknadu za ultrazvuk za trudnice u SAD-u ne snosi država, već da se sve plaća u našoj zemlji.
* Nemamo prijedlog u tom smjeru, zar ne? Tursko društvo za ginekologiju i porodništvo i Perinatološko društvo još nisu donijeli odluku. Protokol bi trebao biti formiran zajedničkim okupljanjem.
“ULTRAZVUK JE SADA NAŠ STETESKOP”
“Pacijente gledamo ultrazvukom svaki put kada dođu u Tursku. Nekada smo gledali rukama, sada je ultrazvuk postao stetoskop opstetričara. Dobro, koristimo ultrazvuk, ali nije svaki ultrazvuk iste kvalitete, a postoji takav problem. Ponekad se majčin tlak ni ne mjeri. Mama ide sve do preeklampsije. Ne trebamo raditi lijekove samo za fetus, već i za majku.”
