dr. Eser Alptekin
Zapravo, riječ izražena kao osteoporoza nije točna. Dakle, pravo ime nije ekvivalent osteoporozi. Dakle, što je osteoporoza, tražimo odgovor na ovo?
Nakon srednje dobi dolazi do smanjenja koštane mase kod svih, bez obzira na muško ili žensko, a mikroarhitektura kosti se pogoršava, kosti postaju perforirane. Medicinskim jezikom to nazivamo osteoporoza.
Progresija gubitka koštane mase znači da kosti postaju lako lomljive. Može se vidjeti i kod djece i tinejdžera.
Osobito kod žena, gubitak koštane mase ubrzava se nakon menopauze. Osim toga, kod kolapsa zbog osteoporoze u kralježnici mogu se razviti skraćivanje rasta i grba na leđima. Dok se sve to ne dogodi, neće biti simptoma niti boli.
Kako se dijagnosticira?
Kao i kod svih bolesti, rana dijagnoza je važna i kod osteoporoze. Kako bi se vidjelo koliki je gubitak u kostima, gustoća svih kostiju se mjeri uređajima koji se nazivaju koštana denzitometrija.
-Dođimo sada do osteoporoze koju treba razlikovati. Proces razvoja, koji inače nazivamo starenjem u svim tkivima i organima kako starimo, vrijedi i za kosti. Tako stare i kosti.
Tko je u opasnosti?
- Oni koji rade u sjedilačkom radnom okruženju
- Oni koji ne hodaju redovito
-Više od dva poroda
-One koje su ušle u menopauzu
-Oni koji se klone sunca na odmoru ili u svakodnevnom životu
-Dijabetičari
-One s hormonalnim problemima
-Bolesnici s gušavošću
Oni s obiteljskom anamnezom osteoporoze
- Oni s neuravnoteženom prehranom
- Oni koji puno puše i piju alkohol
Oni koji konzumiraju puno kofeinskih pića
-Kontinuirano korištenje određenih lijekova
- Oni svijetle puti.
Kako bi se spriječila osteoporoza, kalcij (Ca) i vitamin D treba unositi od djetinjstva s hranom. Prevencija osteoporoze se može poduzeti redovitom prehranom, pijenjem mlijeka, jedenjem jogurta, feta sira, cheddar sira i dosta povrća. Međutim, prilikom uzimanja ove hrane, osoba ne bi trebala imati problema kao što su pretilost, hipertenzija i povišene masnoće u krvi.
Važnost vježbanja
Ne radi se samo o dobivanju hrane. Također je važno da osoba puno hoda i pravilno radi vježbe koje jačaju trbušne mišiće i struk. Cilj rehabilitacije koja se ovdje provodi je spriječiti invaliditet osobe. To je moguće s vježbama držanja kako bi se uklonili fizički gubici i poboljšalo držanje pacijenta.
Pa kako možemo znati ima li osoba osteoporozu osim mjerenja gustoće kostiju?
Općenito, pacijenti imaju bolove u leđima, skraćivanje rasta, propadanje kralježnice i prijelome.
Osteoporoza bol se povećava s kretanjem. Bol se također povećava kod kašljanja i naprezanja. Osteoporoza se posebno povećava tijekom i nakon menopauze. Kao rezultat pogoršanja mikroarhitekture koštanog tkiva dolazi do povećanja krhkosti kostiju ili osjetljivosti na prijelom. Ova krhka struktura odnosi se na cijeli kostur. No, najčešći tipovi prijeloma kralježaka su ono što nazivamo kompresijskim prijelomima. Pacijenti često i ne shvaćaju te prijelome. To se događa kao rezultat nasumičnih rendgenskih zraka.
Prijelomi su također česti u zapešću. Oko 75. godine može doći do prijeloma kuka. Stopa smrtnosti kod ovih prijeloma kuka koji se javljaju u starijoj dobi je prilično visoka. Iz tog razloga treba ukloniti rizik od pada u starijih osoba.
Pogoršanje ravnoteže i normalno hodanje u bolesnika, uporaba sedativnih lijekova, slabost mišića i poremećaji percepcije uzroci su padova. Među njima, treba poduzeti mjere opreza u životnim prostorima starijih pacijenata.
Osobito u uznapredovalih bolesnika s osteoporozom mogu se također vidjeti simptomi kao što su slabost, nevoljkost, grčevi u nožnim prstima i lomljenje noktiju.
Osteoporoza je češća kod žena nego muškaraca, a češća je kod bijelaca nego crnaca. Prijelomi u kralješcima javljaju se kao klinasti ili kompresijski prijelomi. Kod prijeloma kralježaka pacijent ima poteškoća u sjedenju ili ustajanju. Žali se na bolove u leđima. Svaki kompresijski prijelom uzrokuje otprilike 1 cm skraćivanja rasta. Ako su se prijelomi dogodili na različitim kralješcima, kod onih koji imaju te probleme može doći do skraćivanja od 10-20 cm.
Dok je stopa prijeloma kralježaka zbog osteoporoze u žena u dobi od 55-60 godina 2-3%, to se povećava na 20% do 70. godine. U dobi od 80 godina ove mnoge žene imaju barem jedan kompresijski prijelom kralješka.
Liječenje osteoporoze
U liječenju bolesnika s osteoporozom najtočniji je tretman koji se primjenjuje na uzrok. Ako osteoporoza nije samo posljedica starenja već i drugih bolesti, te se bolesti prvo identificiraju i liječe. Ako u bolesnika postoji poremećaj apsorpcije kalcija, prvo ga treba liječiti. Liječenje se sastoji od očuvanja koštane mase i nadoknade gubitka. Ako je uzrok osteoporoze hormonalni nedostatak, potrebna je suplementacija tog hormona.
Bolesnici s osteoporozom trebaju se posebno truditi da ne padnu. Događa se da svake godine padne jedna trećina 65-godišnjaka, a 5 posto njih rezultira prijelomima. Oko 1% ovih prijeloma javlja se u kuku.
Stoga, pacijentove čimbenike okoliša i mjere opreza treba vrlo dobro poduzeti. To su čimbenici rizika u zatvorenom prostoru i faktori rizika izvan kuće. Ove čimbenike rizika potrebno je svesti na minimum.
Neka vam nova godina dođe sa zdravljem i srećom.
