Specijalni ružičasti nar
Endometritis
Endometritis je slika koja se u određenoj mjeri javlja nakon svakog pobačaja (pobačaja) i poroda. Međutim, ako je drenaža vrata maternice dovoljna, a miometrij ne zadržavaju bakterije, maternica u roku od tri ili četiri dana ponovno postaje sterilno okruženje. Čimbenici koji povećavaju rizik od postporođajnog endometritisa uključuju prerano pucanje ovojnica (rani prenatalni protok vode), porođaj carskim rezom, cervicitis i vaginitis, anemiju i nizak socio-ekonomski status. Mekana, osjetljiva maternica i visoka temperatura najistaknutiji su znakovi endometritisa kod akutnog endometritisa.
Lochia može imati neugodan miris. Kod težih oblika bolesti mogu se uočiti simptomi osjetljivosti trbuha, hipotenzije pa čak i sepse. Mikroorganizmi odgovorni za puerperalni endometritis često su anaerobni streptokoki, gram-negativne koliformne bakterije i vrste Bacteroides. Smatra se da su vrste Chlamydia i Mycoplasma također uključene u značajnom omjeru, ali se ne mogu uvijek dijagnosticirati zbog njihove teške kulture. Nije neuobičajeno kod gonokoka i među odgovornim je čimbenicima.
Endometritis se može prikazati kao kronična i nespecifična slika. Ovo stanje je češće nakon menopauze (primarni kronični endometritis), ali se također javlja kod žena s menstruacijom s kroničnim endometritisom.Može biti i zbog stranog tijela. Ako kronični endometritis traje jako dugo, to može dovesti do atrofije tkiva uzrokujući pothranjenost tkiva.
Ova vrsta atrofičnog endometrija nakon menopauze može uzrokovati postmenopauzalno krvarenje. Posebno kod akutnog endometritisa, visoke doze antibiotika daju se intravenozno kao liječenje. Puna kiretaža nema mjesta u liječenju endometritisa. U kroničnim slučajevima nakon menopauze s kontinuiranim krvarenjem preporuča se histerektomija.
Piometrija
U slučajevima kada je cervikalni kanal iz bilo kojeg razloga začepljen i ne dopušta normalnu drenažu maternice, maternica se može proširiti punjenjem upalne tekućine. Ova slika, nazvana piometrijum, češća je kod starijih žena. Treba imati na umu da tumor koji potječe iz cerviksa ili donjeg dijela maternice može dovesti do piometrija sprječavanjem drenaže, a treba isključiti karcinom, posebno karcinom endometrija u žena u postmenopauzi.
Liječenje piometrija je drenaža. Ovaj postupak treba obaviti pod anestezijom. Histerektomija se može preporučiti u piometrijama koji ne zacjeljuju unatoč ponovljenim tretmanima.
