Prekomjerna tjelesna težina ili pretilost čimbenik je rizika za razvoj dijabetesa tipa 2, ali čini se da to može imati prednost za pacijente s prekomjernom tjelesnom težinom: ljudi koji su imali prekomjernu tjelesnu težinu u vrijeme dijagnoze dijabetesa živjeli su dulje od osoba s mršavim dijabetesom.
Ova dilema o pretilosti, u kojoj se čini da prekomjerna težina štiti od prerane smrti, također je ranije viđena kod zatajenja srca i kronične bolesti bubrega.
No, autori studije kažu da to ne znači da je dobivanje viška kilograma zdravstvena strategija; nasuprot tome, ljudi koji su bili mršavi kad im je dijagnosticiran dijabetes već su skloni pogoršanju zdravlja. “Mi smo sugerirali da bi njihov dijabetes mogao biti drugačiji”, kažu. “Dijabetes je možda nastao iz razloga koji nisu povezani s pretilošću.”
Općenito, 85% ljudi s dijabetesom ima prekomjernu težinu. Prekomjerna tjelesna težina jedan je od najvećih čimbenika dijabetesa tipa 2 jer višak masnih stanica može utjecati na način na koji tijelo razgrađuje glukozu i proizvodi inzulin, ali neke osobe normalne težine također mogu imati dijabetes.
Autori jedne studije analizirali su podatke iz pet prethodnih studija koje su pratile čimbenike rizika od srčanih bolesti kod ljudi. Studije provedene između 1990. i 2011. uključivale su 2625 osoba s dijagnozom dijabetesa, od kojih je 12% bilo normalne tjelesne težine.
Mršavi pacijenti izgledali su metabolički slično onima koji su bili metabolički pretili, osim svoje težine, otkrili su istraživači. No, dvostruko je veća vjerojatnost da će umrijeti od dijabetičara s prekomjernom težinom. Visoke stope smrtnosti ostale su čak i nakon prilagodbe na druge čimbenike rizika za dijabetes, kao što su visoki krvni tlak, visoki kolesterol i pušenje. Štoviše, kako bi uzeli u obzir mogućnost da pacijenti s normalnom tjelesnom masom gube na težini zbog drugih temeljnih stanja, znanstvenici su isključili ljude koji su umrli unutar dvije godine od dijagnoze dijabetesa. Rizik od prerane smrti ostaje dvostruk.
Ukupno je iznosio 1,5% godišnje u osoba s prekomjernom tjelesnom težinom i pretilosti s dijabetesom i 2,8% u mršavih pacijenata.
Dakle, što razlikuje ovu bolest kod ljudi normalne tjelesne težine? Trebalo bi puno rada da se to objasni, ali autori imaju nekoliko nagađanja. “Genetska predispozicija za neodgovarajuću proizvodnju inzulina može biti dio problema. Moramo otkriti genetske varijacije uključene u lučenje inzulina. Također je moguće da genetski čimbenici pokreću inzulinsku rezistenciju i utječu na nešto drugo povezano sa smrtnošću. Stvarno ne znamo."
Također je moguće da tjelesna mast još uvijek igra ulogu. Studije su mjerile indeks tjelesne mase sudionika, omjer njihove visine i težine, ali nisu uzeli u obzir sastav tjelesne masnoće niti koliko je njihove ukupne tjelesne težine masnoće, a koliko mišića. Mnogi od izvana mršavih ljudi nosili su više sala nego mišića, tako da iako su izvana izgledali mršavi, iznutra su bili debeli. Na primjer, čak i ljudi sa zdravim indeksom tjelesne mase mogu sadržavati visceralnu masnoću, vrstu masnoće koja je posebno štetna za zdravlje, jer luči hormone i tvari koje ometaju sposobnost inzulina da razgradi šećer. Budući da su mnogi mršavi dijabetičari u novoj studiji bili stariji, vjerojatno su imali manje mišićne mase i više masti.
Nalazi upozoravaju da dijabetes nije samo bolest pretilih ili pretilih ljudi, te da bi liječnici trebali tražiti znakove kod svojih mršavih pacijenata, posebno starijih. "Zabrinutost liječnika o dijabetesu kod ljudi normalne tjelesne težine trebala bi biti veća nego kod dijabetičara s prekomjernom tjelesnom težinom."
Novo cjepivo u osnovnom obrazovanju
