Hepatitis B, koji je u našoj zemlji česta i zarazna bolest, bolest je na koju treba obratiti pažnju u smislu trudnica.
Što je hepatitis-B?
Hepatitis-B infekcija je ozbiljna bolest koja nastaje kao posljedica ulaska virusa HBV u tijelo na različite načine i može rezultirati naseljavanjem virusa u jetri i uzrokovati ozbiljna oštećenja ovog organa. U 5-10% odraslih osoba koje su imale hepatitis B; U 70% djece bolest postaje kronična. Kronična infekcija hepatitisom B značajno povećava rizik od zatajenja jetre, ciroze i raka jetre. Ovi pacijenti također predstavljaju važan izvor zaraze ljudi s kojima su u bliskom kontaktu i, ako su trudni, njihove bebe.
Oni koji ne postanu nositelji nakon prve bolesti stvaraju antitijela u svom tijelu i stječu doživotni imunitet protiv bolesti.
Kako se prenosi hepatitis B?
Virus hepatitisa B prenosi se na ljude putem tjelesnih tekućina. Glavni putevi prijenosa:
1) Kontaminacija putem krvi: Nastaje kao posljedica kontakta s alatima kao što su transfuzije krvi, igle za injekcije, setovi za brijanje, brijači, materijali za manikuru kontaminirani krvlju oboljele osobe.
2) Putem lučenja sline: nastaje kao posljedica kontakta sline zaražene osobe koja sadrži virus s otvorenom ranom ili abrazivom kože druge osobe. 3) Sa sjemenom (sjemenom); To se događa kroz pukotine na sluznici rodnice tijekom spolnog odnosa.
4) Prijenos s majke na bebu tijekom poroda; Javlja se kao posljedica doticaja majčinih izlučevina koje sadrže virus s djetetom tijekom poroda.
Koji su simptomi hepatitisa B?
Bolest je u većini slučajeva izrazito blaga. Često se zamijeni s gripom. Glavni simptomi su umor, izrazita slabost, bol u cijelom tijelu, gubitak apetita, mučnina i povraćanje, blaga groznica, bol i osjetljivost u regiji jetre. Četrdeset posto slučajeva pokazuje žuticu na koži i sluznicama.
U blažim slučajevima ti simptomi nestaju za 4-8 tjedana, a u tijelu se stvaraju antitijela i stječe imunitet protiv bolesti. U teškim slučajevima, bolest se razvija u cirozu ili karcinom jetre, uzrokujući trajno oštećenje.
Važnost hepatitisa B u trudnoći
Hepatitis-B bolest je izuzetno važna bolest koja se može lako otkriti jednostavnim pretragama. Iz tog razloga kod svih trudnica na početku treba napraviti probirne pretrage na bolest. Na taj način se može utvrditi bolest ili nositeljsko stanje trudnice te je moguće zaštititi majku i bebu. Ovi testovi su poznati kao HbsAg, AntiHbs testovi.
Štete li Hepaid-B tijekom trudnoće majci ili djetetu?
Tijek bolesti hepatitisa B tijekom trudnoće ne razlikuje se od onog izvan trudnoće. Bolest nema štetnih učinaka na bebu u maternici. Prijenos virusa s majke na bebu preko posteljice rijetko je stanje. Virus s majke na bebu najčešće je uzrokovan djetetovim kontaktom s majčinim tjelesnim tekućinama tijekom poroda.
Kojim putem treba ići tijekom trudnoće?
Za bolest hepatitisa B, stanje majke treba utvrditi probirnim testovima na početku trudnoće. Ako je majka nositelj, rizik od prijenosa virusa na bebu tijekom poroda je vrlo visok. U tim slučajevima, odmah nakon rođenja, bebi treba dati zaštitno cjepivo protiv hepatitisa B zajedno s Hepatid-B hiperimunoglobulinskim serumom unutar prvih 48 sati. U ovom serumu postoje zaštitna antitijela protiv virusa i uništavaju viruse koji se prenose na bebu.
Hepatitis-B antigen i testove funkcije jetre potrebno je rutinski provoditi tijekom praćenja trudnoće kod majki koje su imale hepatitis-B tijekom trudnoće ili su bile nositeljice.
Iako se kaže da je porođaj carskim rezom sigurniji u smislu prijenosa virusa na bebu pri rođenju, istraživanjem je dokazano da nema razlike između normalnog poroda i carskog reza u smislu prijenosa.
Liječenje bolesti hepatitisa B tijekom trudnoće
Liječenje bolesti hepatitisa B tijekom trudnoće ne razlikuje se od netrudnih pacijentica. Uzimaju se odmor, posebna dijeta za zaštitu jetre i neki potporni vitamini. Do danas nije pronađen potpuno učinkovit lijek protiv hepatitisa B.
Cjepivo protiv hepatitisa B tijekom trudnoće
Cjepivo protiv hepatitisa B nije cjepivo koje se rutinski primjenjuje tijekom trudnoće. Oni koji započinju program cijepljenja prije trudnoće trebali bi nadopuniti preostale doze tijekom trudnoće. Cjepivo protiv hepatitisa B tijekom trudnoće treba davati trudnicama koje su u rizičnoj skupini. Trudnice u ovoj skupini; Necijepljeni zdravstveni radnici mogu se računati kao trudnice koje su u kontaktu s pacijentima s hepatitisom B ili koje su u istom okruženju.
Mjere opreza pri dojenju
Majke s aktivnom bolešću tijekom trudnoće ili dojenja ne smiju dojiti svoju dojenčad. Budući da virus može lako prijeći s majčinog mlijeka na bebu kroz pukotine na ustima. Dojenje od strane majke nositeljice je kontroverzno pitanje. Opći trend je ne dojenje.
