Kisik se u krvi prenosi vezanjem na protein koji se zove hemoglobin. Hemoglobin u crvenim krvnim stanicama također je tvar koja krvi daje crvenu boju. Niža od normalne razine hemoglobina naziva se anemija. Anemija zbog nedostatka željeza najčešći je tip anemije kod žena, osobito tijekom trudnoće. Medicinski centar ART Specijalist ginekologije i porodništva op. dr. Senai Aksoy daje informacije o anemiji i potrebama za željezom tijekom trudnoće!
Željezo je element koji se nalazi u glavnoj strukturi hemoglobina. U Sjedinjenim Državama se smatra da je 10-30% žena anemično. Žene su nešto sklonije anemiji od muškaraca. Glavni razlog za to je što redovito i kontinuirano gube krv s menstrualnim krvarenjem. Osim toga, činjenica da su prehrambene navike žena različite od muških povećava sklonost anemiji.
Trudnoća je proces koji povećava rizik od anemije. Krv se u osnovi sastoji od 2 dijela. Prvi dio su bijele krvne stanice koje se zovu oblikovani elementi, a drugi dio je tekućina koja nosi te oblikovane elemente, odnosno stanice poput crvenih krvnih stanica. Postotak crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica, eritrocita) u odnosu na plazmu naziva se hematokrit. Normalno, hematokrit je između 38 i 45%. Drugim riječima, 38-45% krvi čine oblikovani elementi, a ostatak plazma. Tijekom trudnoće volumen krvi se povećava za oko 50%. Većina ovog povećanja je u dijelu plazme.
Crvena krvna zrnca se ne mogu razmnožavati tako brzo kao plazma. U tom slučaju koncentracija crvenih krvnih stanica u krvi opada i pada niže nego što je bila u razdoblju prije trudnoće. To je osobito vidljivo u prvoj polovici trudnoće. Kako trudnoća napreduje, povećava se proizvodnja crvenih krvnih stanica. Povećanje proizvodnje povećava potrebu za željezom. U početku se potrebno željezo namiruje iz zaliha u tijelu, ali te zalihe su često nedostatne da zadovolje potrebe. Ako osoba ne dobiva dovoljno željeza prehranom ili lijekovima, javlja se anemija. Ova vrsta anemije naziva se hemodilucijska anemija. Poznato je da je oko 20% trudnica anemično. Općenito, razina hemoglobina manja od 10 g/dL definira se kao anemija. U prisutnosti hemodilucije, razina hematokrita se smanjuje s 38-45% na oko 34%. U višeplodnim trudnoćama ta se vrijednost može smanjiti na 30%. Ova fiziološka hemodilucija zbog trudnoće ne uzrokuje smanjenje kapaciteta prijenosa kisika i ne povećava rizik od anemije u trudnoći. Glavni problem je započeti trudnoću kao anemičan ili biti anemičan u prva 3 mjeseca trudnoće.
Mogući uzroci anemije u trudnoći
Najčešći uzrok anemije zbog nedostatka željeza je nedovoljan unos željeza. Željeza ima u izobilju u životinjskoj hrani i zelenom lisnatom povrću.
Nedostatak folne kiseline također uzrokuje anemiju.
Kronični gubitak krvi zbog hemoroida ili sličnih patologija
Razvoj bebe iscrpljuje majčine zalihe
Iznenadni i prekomjerni gubitak krvi u slučajevima kao što su traume ili nezgode
Ostali uzroci anemije
Čimbenici koji pokreću nedostatak željeza
• Višeplodna trudnoća
• Poremećaj u ishrani
• Pušenje (smanjuje apsorpciju hranjivih tvari)
• Korištenje alkohola
• Bolesti probavnog sustava
• Korištenje određenih lijekova
Koji su simptomi nedostatka željeza?
U mnogim slučajevima, osoba nije svjesna da je anemična. Kada se anemija razvija postupno, a ne iznenada, tijelo razvija toleranciju na ovo stanje. Anemija se često otkriva tijekom rutinskih pregleda. Najčešći simptomi su:
• Slabost
• Brzo se zamara
• Izblijedjeli izgled
• Lupanje srca
• Trenutni umor i nedostatak daha u aktivnostima kao što su penjanje uz stepenice i hodanje
• Vrtoglavica, nesvjestica
• Glavobolja
• Blijeđenje baze noktiju
• žutica (rijetko)
• Bol u trbuhu (rijetko).
Ne treba zanemariti da se većina ovih simptoma obično javlja u ranim fazama trudnoće.
sjećanje na anemiju
Anemiju je vrlo lako dijagnosticirati. Anemija se može otkriti krvnom slikom. Krvna slika koju treba napraviti na prvoj kontroli važna je u smislu razumijevanja prisutnosti anemije prije trudnoće. Tijekom praćenja trudnoće krvnu sliku treba ponoviti u 24-28 tjednu.
Liječenje anemije
Tijekom tretmana ima za cilj popuniti zalihe željeza buduće majke. Iz tog razloga se primjenjuju oralni lijekovi i prehrana bogata željezom. Dnevna doza je 200 mg/dan elementarnog željeza. Čak i ako se anemija poboljša kao rezultat liječenja, liječenje se nastavlja još 3 mjeseca kako bi se osiguralo da su zalihe željeza popunjene.
Liječenje anemije može imati nuspojave kao što su mučnina, povraćanje, proljev, zatvor i nelagoda u želucu. Tablete se mogu uzimati nakon jela kako bi se riješile nuspojava. Tijekom liječenja anemije, buduće majke ne smiju konzumirati hranu koja smanjuje apsorpciju željeza i ne smiju uzimati takve lijekove. To uključuje antacidne lijekove, jaja, kalcijeve soli, mlijeko i mliječne proizvode, tetraciklinske antibiotike, . Kako bi se povećala apsorpcija željeza, lijekove željeza prikladno je uzimati uz sok od naranče, hranu bogatu proteinima i na prazan želudac. Osim toga, treba konzumirati namirnice bogate željezom kao što su jetra, crveno meso, jaja, sušeni grah, žitarice, svježe povrće i sušeno voće.
Kolika je dnevna potreba za željezom?
Dob Muškarci (mg/dan) Žene (mg/dan)
0-6 mjeseci 0,27 0,27
7-12 mjeseci 11 11
1-3 godine 7 7
4-8 godina 10 10
9-13 godina 8 8
14-18 godina 11 15
19-50 godina 8 18
U dobi od 51 i više od 8 8 godina
trudna 27
Dojenje 10
(mlađi od 18 godina)
Dojenje 9
(stariji od 18 godina)
Koje probleme uzrokuje nedostatak željeza?
Anemija zbog nedostatka željeza može uzrokovati neke probleme tijekom trudnoće. Najvažniji od njih je povećani rizik od prijevremenog poroda.
• Povećan rizik od prijevremenog poroda
• Intrauterina retardacija rasta
• Beba s malom porođajnom težinom
• Kašnjenje u oporavku majke nakon poroda
• Povećan rizik od infekcije majke nakon poroda
• Normalan gubitak krvi pri rođenju doseže opasne razine kod anemičnih žena.
Kako se poduzeti preventivne mjere protiv nedostatka željeza?
• Konzumirajte hranu koja sadrži dovoljno željeza
• Konzumirajte hranu koja sadrži dovoljno folne kiseline
• Uzmite dovoljno vitamina C. Vitamin C olakšava apsorpciju željeza iz crijeva.
• Nemojte zanemariti svoje kontrole
• Redovito koristite vitamine i lijekove za željezo koje vam je dao liječnik.
