Trauma glave najčešći je uzrok smrti i invaliditeta u djetinjstvu u razvijenim zemljama. Većina djece s traumom glave su mlađi dječaci s lakšim ozljedama.
KOJI SU UZROCI TRAUMA GLAVE KOD DJECE?
Uzroci ozljeda glave razlikuju se od zemlje do zemlje. U SAD-u i europskim zemljama, koje nazivamo razvijenim zemljama, najčešći uzroci su prometne nesreće, pad s bicikla, pad s balkona. Kod nas se ti razlozi mijenjaju s geografskim razlikama. Naročito u regiji jugoistočne Anadolije tijekom ljetnih mjeseci, jednostavni padovi, padovi s krova, biciklističke nesreće, prometne nesreće su vodeći, ali prometne nesreće, biciklističke nesreće i sportske ozljede dolaze do izražaja dok se krećete prema zapadnom regijama. No, pored svega navedenog, najvažnije pitanje koje treba razmotriti je položaj djece koja su izložena fizičkom nasilju u obitelji. Ovdje bi zdravstveno osoblje trebalo biti oprezno i ne zanemariti problem.
KOJE SE LEZIJE NAJVIŠE JAVLJAJU NAKON TRAUME GLAVE?
Uzimajući u obzir sve dobi kod djece, blage traume glave su češći od umjerenih i teških ozljeda glave. To nam pokazuje da su djeca otpornija na traumu glave. Kod djece nakon traume glave neće se vidjeti abnormalni nalaz mozga, a najčešći su prijelomi lubanje, prijelomi kostiju lubanje (razlika u razini kostiju), epiduralni hematom (krvarenje između moždanih kostiju i moždanih ovojnica), subduralni hematom (krvarenje između cerebralna membrana i površina mozga). ), mogu se vidjeti intracerebralni hematom (hemoragije u moždanom tkivu) i edem mozga.
KAKO SE MOŽE SUOČITI S PRITUŽBAMA NAKON TRAUME GLAVE?
Iako traume glave ne uzrokuju nikakve simptome kod djece, mogu se manifestirati glavoboljom, povraćanjem, pospanošću, mučninom, napadajima, poremećajem razdoblja spavanja i buđenja kod beba bez ikakvih prethodnih simptoma, iznenadnim trzajem, iritacijama, povraćanjem, napadima (konvulzijama). Ovi nalazi možda nisu svi zajedno. Može ih biti nekoliko ili uopće nema.
ŠTO BI TREBALE UČINITI OBITELJI?
Kod lakših trauma glave vjerojatnost značajnog oštećenja mozga je mala kod djece koja nemaju pritužbi i nalaza pregleda. Opet, vjerojatnost ozljede koja zahtijeva neurokirurgiju je niska u djece s pritužbama nakon traume glave. Važan je mehanizam i težina traume glave. Obitelji nakon tih trauma uvijek pitaju: "Pitam se hoće li se nešto dogoditi mom djetetu?" ili "Trebam li CT (tomografiju mozga) i hoće li moje dijete dobiti nepotrebno zračenje?" Može postaviti brojna pitanja. Stoga, prateći djecu koja su 4-6 sati imala traumu glave bez ikakvih simptoma u bolničkom okruženju, obavještavajući obitelj o znakovima upozorenja (povraćanje, pospanost, nadraženost, napad i sl.) moram reći da bi trebali.
Tomografija nije potrebna svakom djetetu s ozljedom glave. Umjesto toga, izravne rendgenske snimke glave mogu se napraviti kod djece s blagom traumom glave i mogu se vidjeti jednostavni prijelomi kostiju lubanje. Ako postoji teška ozljeda glave; prometna nesreća, pad s visine, zlostavljanje djece, oteklina oko očiju, oteklina na glavi ili znakovi traume na drugom mjestu u tijelu; CT skeniranje može se izvesti u djece s mučninom, povraćanjem, glavoboljom, napadajima i krvlju ili tekućinom iz ušiju i nosa. Obitelji bi trebale biti svjesne da je tomografija nužna za razlikovanje stanja koja zahtijevaju neurokirurgiju, a ne oštećenja djeteta zračenjem. Naime, traume glave mogu se spriječiti jednostavnim mjerama koje se tiču cijelog društva. Ovdje prije svega odgovornost pada na obitelji.
• Zaključavanje balkona i vrata,
• Nošenje kacige tijekom vožnje biciklom,
• Uklanjanje oštrih predmeta u kući na koje će djeca pasti i udarati se o glavu,
• Kada putuju u vozilu, djeca putuju u dječjoj sjedalici i vezana su sigurnosnim pojasom, ne sprijeda nego straga.
Takve jednostavne mjere smanjit će rizik od traume glave i zaštitit će našu djecu, koja su naša budućnost, i osigurati da odrastaju kao zdrave osobe.
UZROKA LI TRAJNE ŠTETE?
Kao posljedica blage traume glave, nema trajnih oštećenja/posljedica u razvoju mozga kod djece. Dolaze do jednostavnih prijeloma i krvarenja, ako se pacijent vidi i prati u ranom razdoblju ili se izvrši kirurška intervencija, oporavak je bez problema. No, teško je to reći kod trauma glave s teškim oštećenjem mozga. Opet, obitelj bi trebala znati da djeca s blagom traumom glave mogu imati ciste zbog traume u budućnosti.
Specijalist kirurgije mozga, leđne moždine i živaca op. dr. Sevki Gok
