Budite vrlo oprezni prije obrezivanja djeteta!

Dječji kirurg dr. Cem Kara je rekao: “Takva se djeca rađaju kao da su napola obrezana. Kad se pažljivo pogleda, primjećuje se da mokre prema nogama i ispod koščica. Čak i ako je na drugom kraju rupa, ovo je slijepo i urin ne dolazi odavde. Najveća pogreška u vrlo čestim prirođenim abnormalnostima je obrezivanje ove djece prije operacije. Pola kožice je vrlo korisna u operacijama ove djece. Na kraju operacije već su obrezani. Kada kirurški interveniramo kod te djece, više volimo da nikada nisu bila obrezana. Koža oko pipi je vrlo korisna u kirurgiji. Ako roditelji brinu o svojoj djeci u dobi od 6 mjeseci do 1,5 godine, možemo postići brzi oporavak bez ostavljanja fizičkih i psihičkih ožiljaka.

Genetska predispozicija…

Prvo što skreće pozornost kod prorokovog obrezivanja, koje ima visok rizik da se vidi kod djece očeva s hipospadijom, može biti krivulja penisa prema dnu, prema vrećicama. Ova situacija je posebno uočljiva kod mokrenja, rekao je dr. Cem Kara je podvukao da roditelji trebaju obratiti pažnju na to kako njihova djeca mokri: “Ljudi s hipospadijom koriste idiome kao što su obrezani prorok ili poluobrezani. Kod takve djece kožica je uglavnom vidljiva samo na dorzalnoj strani penisa, gotovo kao pijetlov češalj. Na donjoj strani penisa nema kožice. Onaj na donjem licu je vanjska uretra, koja bi inače trebala biti na samom vrhu. Ponekad je ova rupa mnogo uža nego što bi trebala biti. Tada će se ova djeca pišati fino kao gornji konac i trebat će dugo da im mokraća nestane. Jedna stvar koja muči stariju djecu s hipospadijom je da pišaju prema dolje i prema stopalima. Ponekad se primijeti da urin ne curi iz vrha. Iako je ova rupa uglavnom na donjoj strani penisa i blizu vrha, kod nekih pacijenata može biti čak i iza penisa, između vrećica ili ispred anusa. Što je neispravna rupa dalje od glave cjevovoda, to je abnormalnost ozbiljnija. Neki roditelji prvo primijete zakrivljenost."

Mogu li imati djecu?

Najčešće postavljano pitanje za djecu s hipospadijom je mogu li imati djecu ili ne. Cem Kara je rekao: “Ako se ne primjenjuju pogrešni tretmani, lako se mogu dogoditi. Konkretno, potpuna korekcija zakrivljenosti vrlo je važna kako u smislu rađanja djeteta, tako i u smislu nepostojanja problema u spolnom odnosu. U današnje vrijeme ti se pacijenti mogu potpuno izliječiti korištenjem suvremenih kirurških principa i odabirom odgovarajućih metoda. Osim tjelesnih problema koji utječu na cijeli život, mogu se pojaviti i ozbiljni psihički problemi kod djece koja se kasno liječe i koja se ne oporavljaju u potpunosti unatoč višestrukim operacijama zbog nedostatka kompetentnih ruku.

Idealan tretman je između 6 mjeseci i 1,5 godine...

Napominjući da se operacija idealno može izvesti u dobi od 6 mjeseci do 1,5 godine, dr. Kara je rekla: “I sama operacija i postoperativna njega kod djece u ovoj dobi puno su lakši nego kod odraslih. Lakoća skrbi vrlo je očita za obitelji, posebno kod djece koja su navršila 6. mjesec, a još nisu počela puzati ili hodati. Osim toga, pacijenti koji su bili podvrgnuti operaciji i oporavili se u ovoj dobi ne sjećaju se da su doživjeli takav događaj u budućnosti. Ovo je također važna prednost. U djece koja su propustila ove dobi, operaciju treba izvesti što je prije moguće bez dužeg čekanja. Ne postoji gornja dobna granica.” On je rekao.

Ciljevi operacije hipospadije:

- Ravni penis čija je zakrivljenost potpuno ispravljena, posebno kada dođe do erekcije,

- Sposobnost mokrenja prskanjem ravno s vrha penisa,

-Uklanjanje izgleda penisa ugrađenog u vrećicu kod osoba s teškim abnormalnostima,

- zadobiti izgled obrezanog djeteta kao vanjski izgled,

Nemojte liječiti u mladoj dobi, a da ne shvatite da takva abnormalnost postoji.

Koža penisa sa usne ili sluznice obraza…

Navodeći da 9% pacijenata s hipospadijom ima nespuštene testise i ingvinalnu kilu u istoj stopi, dr. Cem Kara je rekao: “Ovo bi također trebalo ispraviti u istoj sesiji ili u zasebnoj operaciji. Kongenitalne abnormalnosti bubrega i mokraćnog sustava češće su u bolesnika s teškom hipospadijom nego u normalne djece, te se stoga radi preoperativno ultrazvučno snimanje. U bolesnika s teškom hipospadijom s nespuštenim testisom, istraživanje spola treba provesti analizom kromosoma.” Naglašavajući da je operacija iznimno osjetljiv i delikatan posao, iako ne predstavlja životnu opasnost u nadležnim institucijama, dr. “Radi se o operaciji koju bi trebali izvesti dječji kirurzi specijalizirani za ovaj posao, uz korištenje povećala i posebnih niti. Najvažniji kriterij je da kirurg koji će izvesti ovu operaciju je iskusan liječnik koji operira samo djecu. Pogotovo djeci koja su ranije imala neuspješne operacije, operacije su puno teže jer su tkiva izlupana. Budući da je glavni cilj postići rezultate korištenjem vlastitih tkiva kod svih pacijenata, ako u ovoj teškoj skupini pacijenata nema kože u području genitalija, za popravak se koristi sluznica usnice ili obraza.”

Nakon uspješne operacije sve se vraća u normalu...

dr. Cem Kara, “Nakon operacije, plastična cijev se uvodi u novoformirani mokraćni trakt i strši iz vrha cijevi. One su neophodne za sigurnost novonastalog mokraćnog kanala i uklanjaju se 5-14 dana nakon operacije, ovisno o težini operacije. U tom razdoblju važno je da se cijevi ne začepe i da se pazi na pacijentov oralni unos dosta tekućine. Njega katetera je lakša i za djecu s pelenama, a uz poseban zavoj čini kirurško područje otpornijim na udarce. S novim tipom katetera koje koristimo posljednjih godina moguće je mokriti odmah iz novoizrađenog vrha cijevi bez upotrebe vrećice za urin. Najlakša skupina pacijenata za njegu nakon operacija hipospadije su bebe od pelena. Djeca koja još nisu ustala, koja se nisu puno kretala i njihove obitelji su ta koja imaju najugodnije postoperativno razdoblje. Djeca koja su uspješno podvrgnuta operaciji hipospadije potpuno se vraćaju u normalu. Ne razlikuju se od normalnih muškaraca u smislu mokrenja i daljnjih seksualnih funkcija.”

Najnoviji postovi

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found