Što je tahikardija?
To nazivamo tahikardijom kada se broj otkucaja srca povećava i prelazi normalne vrijednosti. Broj otkucaja srca određuje se brojem otkucaja u minuti. Normalne vrijednosti ove brzine variraju s godinama. Za novorođeno dijete ove vrijednosti su 100 do 140; normalne vrijednosti kod odraslih su između 60 i 100. Ako je broj otkucaja srca ispod 60, to se naziva bradikardija, a ako otkucaji iznad 100, to se naziva tahikardija. Unutar srca nalazi se centar koji se naziva sinusni čvor, koji možemo nazvati srčanim pacemakerom. U srcu koji normalno kuca, bilo da srce kuca normalno, tahikardno ili bradikardno, prvi električni impuls izlazi iz ove točke. Ako nema podražaja iz ove točke nego električnog podražaja iz drugih točaka u srcu, to se zove aritmija.
Postoji i pojam palpitacija (medicinski naziv palpitacija), koji se ne smije miješati s pojmom tahikardija. Lupanje srca znači da otkucaje srca osjeća sam pacijent. Tijekom palpitacije, broj otkucaja srca može biti nizak (bradikardija), normalan ili visok (tahikardija). Osobe s tahikardijom često se žale i na palpitacije. Drugim riječima, svaka tahikardija ne može biti popraćena palpitacijom, ne može svako lupanje srca biti popraćeno tahikardijom. Ponekad se može opisati kao abnormalni otkucaji srca, osjećaji znojenja ili lupanje srca.
Koji su uzroci tahikardije?
Tahikardija se može pojaviti zbog bilo koje bolesti ili uzroka, ili se može pojaviti izravno samo u odnosu na srce. U slučaju tjelovježbe, gdje se povećava tjelesna potreba za krvlju i kisikom, srce se normalno ubrzava i javlja se fiziološka tahikardija. Naime, tahikardija nastaje zbog bolesti kao što su strah, anemija, groznica (povećanje temperature za 1°C povećava broj otkucaja srca u minuti za 20), što također povećava potrebu za krvlju i kisikom u tijelu, te prekomjernim radom štitnjače, a tu je opet u pitanju fiziološka tahikardija. Jer nema bolesti srca. Potrebe tijela su se povećale, a sinusni čvor srca ubrzava rad srca.
Postoje i tahikardije koje su u izravnoj vezi sa srcem, koje su najčešće povezane sa srčanim bolestima (koronarna insuficijencija zbog ateroskleroze, zatajenje srca, upale srca i stanja bez uzroka).
Poremećaje ritma koji potječu iz srca možemo grubo podijeliti na dva kao aritmije koje potječu iz atrija i ventrikula srca.
Uz nekoliko iznimaka, aritmije koje potječu iz ventrikula srca su opasnije i zahtijevaju brže liječenje.
Ako tahikardija traje dulje od 30 sekundi, naziva se "kontinuirana tahikardija" čak i ako se spontano povuče, a ako traje kraće od 30 sekundi i povremeno se vraća u normalu - čak i ako se često ponavlja - naziva se "kontinuirana tahikardija". To je pokazatelj da je poremećaj ritma opasan po život.
Srčane bolesti i nesrčani uzroci koji uzrokuju aritmiju u srcu su sljedeći:
• Prethodni srčani udar ili ateroskleroza
• Oštećenje srca ili kongenitalna srčana bolest (sindrom dugog QT intervala)
• Poremećaj strukture ili funkcije srca, kardiomiopatija (nenormalno povećanje, zadebljanje, otvrdnuće srčanog mišića) ili bolest zalistaka
• Učinak lijekova
Drugi uzroci aritmije nisu povezani sa srcem. Ovi;
• Ozbiljan stres
• Konzumacija kofeina (uključujući čokoladu)
• Konzumacija alkohola
• Cigareta
• Lijekovi bez recepta za kašalj, prehladu, gubitak težine.
• neke droge (poput kokaina)
• Nesanica
U kojoj dobi je česta tahikardija?
Aritmija se može vidjeti u gotovo svakoj dobi, uključujući razdoblje u maternici. Međutim, neke aritmije kao što je fibrilacija atrija češće su kod onih koji su imali srčani udar, kao što su ventrikularna tahikardija i ventrikularna tahikardija.
Koji su simptomi aritmije?
U napadima se povremeno javljaju izravne srčane tahikardije. Mogu trajati nekoliko sekundi, satima ili čak danima. Postoje različite vrste ovih tahikardija ovisno o tome potječu li iz atrija ili ventrikula srca. Njihovo liječenje varira ovisno o njihovoj vrsti. Najopasnija je vrsta ventrikularne tahikardije koja se zove ventrikularna tahikardija, a ako se ne liječi odmah, pacijent može umrijeti.
Simptomi aritmije razlikuju se od osobe do osobe i od izvora abnormalnosti. Neki ljudi uopće nemaju simptome. Odnosno, pacijent ne osjeća nikakvu abnormalnost, ali postoji aritmija.
Međutim, najčešći simptomi su:
• Lupanje srca
• Pomračenje, umor, nesvjestica (zbog nedovoljnog protoka krvi od srca do mozga i tijela)
• Neobjašnjivi padovi, osobito kod starijih osoba
• Angina (bol u prsima, osjećaj pritiska)
• Kratkoća daha (dispneja)
• U teškim slučajevima može doći do zastoja srca i iznenadne smrti.
Kako se dijagnosticira aritmija?
Vrlo je važno dijagnosticirati aritmiju. Budući da dugotrajno nedijagnosticirani artritis uzrokuje nepovratna oštećenja srca tijekom vremena. Stoga, ako osoba osjeti lupanje srca u srcu, treba se odmah obratiti kardiologu. Postoji mnogo različitih testova za dijagnosticiranje aritmije.
Elektrokardiogram: (EKG); Iako je najvrjedniji test kada se uzima u dijagnostici aritmije, dijagnostički je ako se uzima tijekom aritmije. Ako se ritam poboljšao kada pacijent stigne u bolnicu, bit će normalan. S ovim testom teško je otkriti kratkotrajne i rijetke aritmije, jer pokazuje vrijeme snimanja od samo 10-15 sekundi. Stoga, kada se osjeti aritmija, najbolje je otići u najbliži centar gdje se može napraviti EKG. Nakon toga možete otići u željenu bolnicu na liječenje.Holter test: To je pretraga koja se izvodi analizom podataka uređaja koji bilježi srčani ritam u kompjuterskom okruženju 24 do 72 sata dok pacijent svakodnevno živi život. Ako se aritmija pojavi dok je uređaj pričvršćen, dijagnoza se može postaviti, inače će rezultat biti normalan.
Međutim, ako je pacijent osjetio lupanje srca dok je uređaj bio pričvršćen, ali je tada utvrđeno da je srčani ritam bio normalan, aritmija kod pacijenta nije otkrivena, što ukazuje da pacijent nije imao bolest, a problem je bio psihički. Ehokardiogram: koristi se zvučnim valovima za prikaz strukture i funkcija srca.Na video ekranu se vidi kako kuca srce pacijenta, a na toj slici liječnik određuje debljinu stijenke, veličinu i funkciju srca.
Kateterizacija srca: Jedan od njih je elektrofiziološki pregled. Kontrolirani električni podražaji se koriste za otkrivanje točnog izvora i prirode aritmije. Kada se otkrije električna disfunkcija, za liječenje se koristi radiofrekventna ablacija.
Test nagibnog stola: Koristi se za otkrivanje uzroka napada nesvjestice koji nisu povezani s aritmijom. Tijekom testa pacijent leži na stolu i vezan je. Zatim se stol podiže i mjeri se broj otkucaja srca i krvni tlak izmjereno.
Koje se liječenje daje pacijentima s aritmijom?
Način liječenja varira ovisno o vrsti i težini aritmije. Tahikardije zbog nesrčanih uzroka nastavljaju se osim ako se temeljni uzrok ne riješi. Stoga je liječenje takvih tahikardija moguće uz liječenje bolesti koja ju je uzrokovala. Na primjer, kod tahikardije zbog anemije, tahikardija se ne može ispraviti osim ako se anemija ne korigira. Preporuča se da se najprije pregleda kardiološki specijalist. Budući da su palpitacije opasne po život one srčanog porijekla. Kada se isključe srčani uzroci, utvrđuju se drugi uzroci i potrebno liječenje provodi odgovarajući specijalist.
Mnoge nestalne aritmije ne zahtijevaju liječenje osim promjene načina života.
Ovi;
• Smanjenje ili rezanje unosa kave
• Smanjenje unosa alkohola
• Prestanak pušenja
• Izbjegavanje određenih lijekova (kao što su lijekovi protiv gripe)
• Korištenje tehnika kontrole stresa
• Bolesnicima se mogu prepisati lijekovi koji se zovu beta-blokatori, blokatori kalcijevih kanala ili digoksin.
U teškim slučajevima mogu se preporučiti antiaritmički lijekovi. Ove lijekove treba koristiti s oprezom zbog njihovih ozbiljnih nuspojava koje mogu dovesti do aritmije. Stoga ljude koji uzimaju ove lijekove treba pažljivo podučiti kako ih uzimati.
Budući da aritmije remete rad srca, one su opasne po život jer uzrokuju zastoj srca ili zatajenje srca. Međutim, tijekom nekih aritmija, kao što je fibrilacija atrija, postoji rizik od stvaranja ugrušaka u srcu, a zatim odvajanja od mozga i srčanih žila. Bolesnici s ovim rizikom moraju kontinuirano uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi.
Neke aritmije, kao što je fibrilacija atrija, opasne su po život i mogu se liječiti ambulantno, dok se aritmije koje potječu iz ventrikula srca, kao što je ventrikularna tahikardija, treba liječiti hospitalizacijom.
Mnogi pacijenti s aritmijom vode normalan život. Stoga, ako postoje simptomi poput vrtoglavice ili nesvjestice, potrebno je bez gubljenja vremena konzultirati liječnika.
Kada se primjenjuje elektrošok terapija kod tahikardija?
Bilo da tahikardija potječe iz atrija ili ventrikula srca, ako se pacijentu snizio krvni tlak ili uzrokuje simptome kao što su otežano disanje, bol u prsima i nesvjestica, treba je bez odlaganja ispraviti elektrošokom. To je vrlo siguran, brz i uglavnom definitivan oblik liječenja pod nadzorom iskusnih liječnika u uvjetima intenzivnog liječenja ili hitne pomoći.
Je li potrebno kirurško liječenje?
Ponekad se preferiraju kirurške metode liječenja. Kada otkucaji srca postanu presporo, trajni pejsmejkeri postavljeni ispod kože daju električne impulse srcu kada je to potrebno. Kada broj otkucaja srca postane previsok, automatski se uređaji za elektrošokove (ICD) koji ispravljaju otkucaje srca kirurški postavljaju na prsa pacijenta. Ovi uređaji su terapeutski za ventrikularnu fibrilaciju ili ventrikularnu tahikardiju. Također ima značajke pacemakera. Elektrofiziološka studija: kateter se šalje u srce iz krvnih žila u nozi ili vratu, a abnormalna područja koja uzrokuju aritmiju se spaljuju davanjem radiofrekventne energije. U nekim se slučajevima ovom metodom osigurava definitivno liječenje.
Što treba uzeti u obzir nakon tretmana?
Velika većina aritmija ima tendenciju ponavljanja. Stoga je potrebno godinama nakon liječenja koristiti neke lijekove i biti pod kontrolom kardiologa. Kako biste spriječili tahikardiju, potrebno je paziti na tjelesnu težinu, zdravo se hraniti, redovito se baviti sportom, smanjiti konzumaciju čaja i kave te se kloniti cigareta i sličnih ugodnih tvari. Zapravo, bolesti poput visokog krvnog tlaka, visokog kolesterola i dijabetesa, koje u budućnosti mogu uzrokovati poremećaje srca i ritma, treba liječiti već danas kako ne bi bile temelj za poremećaje ritma.
