Puknuće aorte (aneurizma aorte) je vrlo rijetko stanje, ali nažalost smrtonosno, odnosno opasno po život. Aorta je najveća arterija u našem tijelu, glavna je žila koja napušta srce i omogućuje širenje krvi po tijelu. Ova vaskularna struktura sastoji se od tri sloja. Prvi sloj je mjesto gdje krv zapravo teče, s drugim slojem između najudaljenijeg dijela žile i ovog prvog sloja.
Situacija doživljena u sindromu, koji se definira kao ruptura aorte, može se sažeti na sljedeći način: Krv pronalazi drugi put iz prvog sloja, infiltrira se u drugi sloj i razdvaja slojeve zajedno s protokom. S krvlju koja brzo teče na novom putu koji je pronašla, vena je razderana. Ako i krajnji vanjski sloj aorte pukne, vjerojatnost preživljavanja bolesnika znatno se smanjuje. Nažalost, polovica ovih slučajeva umre u prvih 48 sati.
Koji su simptomi?
Ponekad, bez ikakvih simptoma, mogu se formirati, povećati i puknuti vezikule iznutra. U bolesnika s visokim krvnim tlakom može doći do rupture kako se povećava intravaskularna napetost. Zbog toga se većina slučajeva rupture aorte javlja kod pacijenata s visokim krvnim tlakom. Ponekad se može doživjeti i kao posljedica iznenadne traume (kao što je prometna nesreća, pad s visine). Iako je to vrlo rijedak slučaj u svijetu, može se vidjeti kod ljudi svih dobnih skupina. No, treba napomenuti da je rizik da se to najčešće dogodi u skupini između 40 i 65 godina prilično velik. Češći je kod muškaraca nego žena. Riječ je o sindromu koji se može vidjeti kod trudnica u posljednja tri mjeseca.
Pušenje i konzumacija kokaina su među čimbenicima koji okidaju. Stanja kao što su genetske vaskularne bolesti, bolesti vezivnog tkiva i poremećaji lipida u krvi također mogu uzrokovati disekciju aorte.
Najznačajniji simptom je bol koja se opisuje kao 'kidanje' ili 'rezanje nožem'. Njegovi simptomi su slični onima kod srčanog udara. Bol se intenzivno osjeća u leđima i prsnom košu. Može se vidjeti i kod ubrzanog rada srca i hipertenzije. Pacijent može osjetiti kratak dah. U nekim slučajevima, ako su i cerebralne žile zahvaćene rupturom aorte, nailaze se na stanja poput oštećenja vida, paralize ili nesvjestice.
Kako se provodi liječenje?
Dijagnoza je vrlo važna kod disekcije aorte. Jer simptomi koje smo spomenuli mogu se vidjeti i kod mnogih drugih bolesti. Kada je riječ o jakim bolovima u prsima, korisno je posumnjati na rupturu aorte i postupati u skladu s tim.
U slučaju rupture aorte, bolesnika treba što prije operirati i nadomjestiti puknutu žilu umjetnom žilom, odnosno umjetnim umjetnim žilama. Dok rana intervencija u tim slučajevima spašava živote, najmanje odgađanje i kašnjenje može rezultirati smrću. Istovremeno, budući da je bolesniku potrebno kontinuirano davati krv, potrebno je osigurati što je moguće više opskrbe krvlju.
Kod disekcije aorte, regija igra učinkovitu ulogu u metodi liječenja. U nekim slučajevima, lijekovi se mogu liječiti bez potrebe za operacijom.
Dakle, kako se možemo zaštititi od ove opasnosti?
Zapravo, odgovor je vrlo jednostavan: zdravo živjeti.
Naravno, nije moguće spriječiti rupture aorte uzrokovane traumom. Suza doživljena kao posljedica prometne nesreće može biti neizbježna situacija.
No, vrlo je važno izbjegavati visok krvni tlak, ne pušiti i imati idealnu težinu. Kada eliminirate ove razloge koji će povećati intravaskularnu napetost, uklonit ćete taj rizik iz svog života. Kao što uvijek kažemo, redovito vježbanje i aktivnost također vas štite.
Danas se najčešće postavlja pitanje izazivaju li refleksni pokreti poput kašljanja i napinjanja rupturu aorte.
Istina je da dolazi do povećanja tlaka unutar tijela pri kašljanju ili naprezanju, ali to povećanje sigurno ne bi izazvalo takvo suzenje kod zdrave osobe. Ako pacijent ima prethodnu vaskularnu bolest, proširenje, istrošenost ili druga oštećenja krvnih žila, pokreti poput kašljanja ili napinjanja postaju okidači, a ne uzroci. Kako intravaskularni krvni tlak raste, dolazi do rupture. Kod zdrave osobe ne pokazuje trganje pred ovim pritiskom.
Poljubac. dr. Mustafa Bolat
Specijalist kardiovaskularne kirurgije
Za sve članke našeg stručnjaka odavde možete doći do...
