Navodeći da je riječ o bolnom stanju koje nastaje zbog kompresije živca zvanog srednji živac, koji ima važnu ulogu u kretanju i osjetu prstiju, ispod vezivnog tkiva zvanog karpalni tunel na razini zapešća, dr. Burak Önvural je rekao: “To je najčešća nelagoda među kompresijama živaca.
Srednji živac, zajedno s tetivama koje pomiču prste, prolazi kroz uski prostor koji se naziva karpalni tunel na dlanu zapešća. Njegova je zadaća da se napipa cijela unutarnja površina palca, kažiprsta i srednjeg prsta, te vanjska polovica unutarnje površine prstenjaka. Izloženost živca dugotrajnom ili ponavljajućem pritisku u karpalnom tunelu uzrokuje sindrom karpalnog tunela.
Dr. Burak Önvural je naveo da su ovi poremećaji češći osobito u slučajevima kada je zglob uvijek u savijenom položaju (koristeći pisaći stroj, tipkovnicu i sl.) ili kod onih koji rade na poslovima koji stalno opterećuju šaku i zapešće . Pogotovo od kraja trudnoće, često se susreće zbog zadržavanja vode u tijelu ili ovisno o položaju zapešća kod dojilja. Može se pojaviti i uz učinak drugih problema kao što su dijabetes, reumatoidni artritis, hipotireoza, pretilost, giht.
Simptomi sindroma karpalnog tunela
Dr. Burak Önvural, o simptomima i liječenju sindroma karpalnog tunela, rekao je: „Prvi simptomi u početnom razdoblju obično su slabost u šaci, umor i trnci, posebno u prva tri prsta. Kako se bol u sljedećim razdobljima pojačava, vidi se da počinje utrnulost u prstima. Bol i ukočenost često mogu biti dovoljno jaki da probude pacijenta noću. Razlog tome je što se hormon koji suzbija bol noću u tijelu smanjuje na najnižu razinu. Simptomi popuštaju kada se pacijent probudi, odmahne rukom i pomakne zapešće. Tijekom tog razdoblja vrlo je tipično da pacijent ne može držati čašu ili tanjur i ispustiti ih.
Liječenje sindroma karpalnog tunela
U početnom razdoblju, ograničenje pokreta zapešća i uzimanje protuupalnih lijekova mogu ublažiti simptome. Injekcije steroida također mogu pomoći u ublažavanju simptoma smanjenjem otekline oko živca, ali ih treba davati s krajnjim oprezom zbog mogućnosti da se učine na ovojnici živca i mogućeg oštećenja.
Kirurški zahvat je potreban kod sindroma karpalnog tunela koji traje nekoliko mjeseci i ustraje unatoč nekirurškim mjerama. Ovdje se do karpalnog tunela dolazi tradicionalnom otvorenom metodom, mikroskopom ili novom zatvorenom metodom uz pomoć kamere, a karpalni se tunel otvara potpunim presijecanjem ligamenta koji tvori krov tunela. U uznapredovalim slučajevima potrebno je pod mikroskopom obaviti opuštanje živaca na zadebljanoj ovojnici živca. Tako se uklanja pritisak oko živca.
Postoperativne tegobe možda neće nestati odmah. Naime, u prvih mjesec dana nakon operacije može se nastaviti kompresija živca zbog otekline zbog operacije, a može doći i do povećanja pritužbi. Međutim, nakon prvog mjeseca osjeća se značajno smanjenje pritužbi. U nekim vrlo teškim i odgođenim slučajevima tegobe se mogu smanjiti nakon operacije, ali ne moraju potpuno nestati.
Čimbenici kao što su pacijentovo pušenje, nedovoljna prehrana, postojeći dijabetes i starija dob također mogu negativno utjecati na ishod kirurškog liječenja. Ako pacijenti svojim liječnicima jasno iznesu svoja predoperativna očekivanja, rezultat će biti zadovoljavajući za obje strane.”
